执业医师临床执业医师模拟题2021年(235)
(总分93.45,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为自主招生入口
A. 丹毒
B. 急性蜂窝织炎
C. 急性淋巴管炎
D. 化脓感染
E. 气性坏疽
2. 男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过
紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染的最主要原因是
A. 伤口包扎过紧
B. 未应用广谱抗生素
C. 初次缝合创面止血不充分
D. 未行静脉营养
E. 第一次清创不彻底
3. 男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为
A. 丹毒
B. 急性蜂窝织炎
C. 急性淋巴管炎
D. 伤口化脓感染
E. 气性坏疽
4. 女，18岁。上唇红肿疼痛7天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。本例应考虑的诊断是
A. 唇部蜂窝组织炎
B. 唇痈
C. 唇静脉瘤继发感染
D. 唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
E. 唇部脓肿
5. 男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。导致这种感染最主要的原因是
A. 伤口包扎过紧
B. 未应用广谱抗生素
C. 初次缝合创面止血不充分
D. 未行静脉营养
E. 第一次清创不彻底
6. 女，18岁。上唇红肿疼痛7天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。本例措施错误的是
A. 补液、少量多次输血
B. 限制张口、少言语
C. 早期联合静滴抗生素
司法考试2023年报名入口D. 过氧化氢液局部湿敷
E. 切开引流
7. 男，40岁。田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是
A. 四肢抽搐
B. 畏光
C. 咀嚼无力
D. 全身乏力
E. 张口困难
A1/A2题型
1. 属于特异性感染的是
A. 疖
四级考试成绩查询时间2021B. 痈
C. 丹毒
D. 急性化脓性腱鞘炎
E. 气性坏疽
2. 有关全身性感染致病菌的描述正确的是
A. 革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B. 厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C. 革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D. 革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E. 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿
3. 丹毒的致病菌是
A. 梭状芽孢杆菌
B. β-溶血性链球菌
C. 金黄葡萄球菌
D. 梭状芽孢杆菌
E. 表皮葡萄球菌
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4. 男，37岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿、剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死，最可能感染的致病菌是
A. 梭状芽孢杆菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 金黄葡萄球菌
E. β-溶血性链球菌
5. 男，20岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是
A. TAT2万U静脉注射
B. 手背部烧伤部位清创
C. 腰穿脑脊液检查
D. 白蛋白20g静脉注射
E. 10%水合氯醛30ml保留灌肠
6. 无症状性细菌尿最常见的致病菌是
A. 粪肠球菌
B. 大肠埃希菌
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 变形杆菌
7. 患者女，45岁。被鱼刺扎伤右手示指尖2天，右手示指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手示指末节肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。该病的诊断是
A. 甲沟炎
B. 指头炎
C. 指骨髓炎
D. 腱鞘炎
E. 滑囊炎
8. 男性，28岁。上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄小脓栓形成，错误的处置是
A. 休息
B. 外敷鱼石脂
C. 挤出脓栓，以利于引流
D. 应用抗生素
E. 湿热敷
9. 脓毒症早期典型的临床表现是
A. 休克
B. 呼吸困难
C. 寒战、高热
D. 少尿
E. 昏迷
10. 下列不应预防性应用抗生素的手术是
A. 甲状腺癌根治手术
B. 腹外疝修补术
C. 门静脉高压症，分流术
省考成绩什么时候出来D. 结肠癌根治术
E. 主动脉瘤切除血管移植术
11. 诊断浅部脓肿的主要依据是
A. 局部红肿
B. 病变区发热，有明显触痛
C. 病变区有波动感
D. CT值低于周边
E. B超检查呈低回声
12. 右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀、发热、有波动感。最恰当的处理是
A. 肌内注射哌替啶25mg
B. 抗菌药物静脉注射
C. 热盐水浸泡患指
D. 中指侧面纵行切口引流
E. 继续观察
13. 脚底被钉子戳到易感染
A. 梭状芽孢杆菌
B. 结核菌
C. 链球菌
D. 肺炎球菌
E. 草绿链球菌
14. 在破伤风的措施中关键是
A. 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源
B. 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C. 控制和解除痉挛，预防窒息
D. 给予大量青霉素，控制破伤风杆菌
E. 大剂量抗生素
15. 潜伏性感染的临床特征不包括
A. 并不是每种传染病中都存在
B. 常见病原体有单纯疱疹病毒等
C. 其病原体易排出体外
D. 一般不引起显性感染
E. 在人体免疫功能下降时可引起显性感染
16. 女，28岁。右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流，患者应采用的正确切口是
A. 关节皱褶处切开
B. 掌侧横形切开
C. 甲根处切开天津人才服务中心网首页
D. 背侧切开
E. 侧面纵行切开
17. 患者男，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚，不发热。该病致病菌属于