执业医师临床执业医师模拟题2021年(288)
(总分98,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者，男，45岁，无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁，四肢活动正常，颈抵抗(+)，余神经系统检查(一)。最可能的诊断是
A. 蛛网膜下隙出血(SAH)
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 脑瘤卒中
E. TIA
2. 男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失；左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗.Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。临床的第一个诊断是
A. 脑膜炎
B. 脑炎
C. 急性硬膜下出血
D. 蛛网膜下隙出血
E. 脑出血
3. 男，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm，左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mm-H9。临床的第一个诊断是
A. 癫痫
B. 蛛网膜下隙出血
C. 急性硬膜下出血
D. 脑膜炎
E. 脑出血
安徽录取查询入口4. 患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该患者不适合使用下列哪一种药物
A. 利培酮
B. 奥氮平
C. 氯丙嗪
D. 奋乃静
E. 氟西汀
5. 男，40岁。近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐圈没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。经过上述所选择药物2周后，患者的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图，此时宜选择的措施是
A. 非典型抗精神病药
B. 电抽搐
C. SSRls+碳酸锂
D. 三环类抗抑郁药+碳酸锂
E. 舒必利
6. 患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。急性期应首选
A. 电刺激
B. 维生素
C. 糖皮质激素江西省人社局
D. 抗生素
E. 手术
7. 患者，男，45岁，无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁，四肢活动正常，颈抵抗(+)，余神经系统检查(一)。首选的检查是
A. MRI
B. MRA
C. CT
D. 腰穿
E. 放射性核素扫描
8. 男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失；左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗.Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。为了明确诊断，首选辅助检查是
A. 脑电图
B. 腰穿脑脊液检查
C. 头颅CT
D. 头颅MRI
E. DSA脑血管造影
9. 男，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm，左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mm-H9。辅助检查首先考虑
A. 脑电图
B. 腰穿脑脊液检查
C. 头颅CT
D. 血白细胞计数
E. 心电图
10. 患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者急性期的时间为
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 9个月
11. 患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是’
A. 腮腺炎
B. 面神经炎
C. 动眼神经麻痹
D. 吉兰—巴雷综合征
E. 脑肿瘤
12. 男，56岁的心房纤颤患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15秒。查体：无神经系统异常，脑CT无异常。可能的诊断是
A. 脑动脉瘤
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑血管畸形
E. 短暂性脑缺血发作
13. 男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失；左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗.Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。中哪一项是不正确的
A. 绝对卧床休息
B. 大剂量止血剂
C. 早期应用钙拮抗剂
D. 脱水降颅压
E. 保持大便通畅
14. 男，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm，左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mm-H9。中哪一项是不正确的
A. 休息1周
B. 大剂量抗纤溶药物
C. 钙拮抗剂，如尼莫地平等
D. 抗癫痫药物，如苯妥英钠等
E. 保持大便通畅
15. 患者男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者维持期的时间为
A. 3个月
B. 2个月
C. 1~2年
D. 6~9个月
E. 9个月~1年
16. 患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。如患者伴有左侧上下肢无力，则病变位于
A. 右面神经
B. 脊神经根
C. 右中脑
D. 右脑桥
E. 右内囊
17. 男，56岁的心房纤颤患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15秒。
查体：无神经系统异常，脑CT无异常。主要累及的血管是
A. 基底动脉系
B. 椎动脉系
C. 颈内动脉系
D. 大脑后动脉
E. 大脑前动脉
18. 老年患者出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出不到家门，举动幼稚，不知羞耻等表现。对于该老年患者的疾病诊断，何者正确税务师含金量高吗
福建省报名考试网A. 老年期痴呆早期
B. 老年期痴呆中期
C. 老年期痴呆晚期
D. 老年期抑郁症
E. 正常老年衰退
19. 女.74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内进行性加重，糖尿病病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg，心率70次/分，偶有期前收缩。根据临床症状，最可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. 颅内硬膜下血肿
C. 脑出血
D. 脑血栓形成
E. 脑瘤
20. 男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。该患者的主要症状是
A. 心前区疼痛
B. 急性焦虑发作
C. 慢性焦虑
D. 高血压危象
E. 转换症状
21. 男性，26岁，无明显诱因出现担心n未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。这是一种什么症状
A. 躁狂症状
B. 牵连观念
C. 焦虑症状
D. 强迫症状
E. 强制性思维
22. 男，56岁的心房纤颤患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15秒。查体：无神经系统异常，脑CT无异常。最适宜的预防是
A. 阿司匹林
B. 低分子右旋糖酐
C. 丙戊酸钠
D. 胞磷胆碱
E. 降纤酶
23. 老年患者出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲
人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出不到家门，举动幼稚，不知羞耻等表现。该老年患者如果是老年期痴呆后期应有哪一种症状
A. 丧失生活能力需人照顾
B. 幻觉
C. 妄想
D. 远记忆障碍
2021年执业医师成绩查询时间E. 注意力不集中
24. 女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内进行性加重，糖尿病病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg，心率70次/分，偶有期前收缩。按体征考虑病变累及哪一支脑血管供血分布区
A. 右大脑前动脉2021国考什么时候报名
B. 右颈内动脉
C. 右大脑中动脉皮质支