朱新青;梁业梅;梁雁芳;莫婷;陈玉兰
【摘 要】The general framework of hospital nursing management information system was introduced.After the use of the system,the management time in nursing human resource management,nursing quality control,nursing training management,nursing teaching management,nursing performance management and nursing adverse event reporting was shorter and the data analysis was more accurate (P＜0.001).Nursing information system can improve the efficiency of nursing management,the introduce quality control tool,improve the quality of care,clear operation authority,timely monitor indicators.Thus,it can continue to promote nursing management work forward.%介绍了医院护理管理信息系统的总体框架.使用后,在护理人力资源管理、护理质量控制、护理培训管理、护理教学管理、护理绩效管理、护理不良事件上报等方面所需时间缩短,数据分析更精准(P＜O.001).护理信息系统能够提升护理管理效率,引入品管工具,提高护理质量,操作权限分明,指标监控及时,从而不断推进了护理管理工作向前发展.
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【期刊名称】《中国卫生质量管理》
【年(卷),期】2018(025)002
陕西省高考成绩公布时间【总页数】4页(P65-68)
【关键词】护理信息系统;护理管理;信息模块;护理质量
【作 者】朱新青;梁业梅;梁雁芳;莫婷;陈玉兰
【作者单位】玉林市第一人民医院 广西玉林537000;玉林市第一人民医院 广西玉林537000;玉林市第一人民医院 广西玉林537000;玉林市第一人民医院 广西玉林537000;玉林市第一人民医院 广西玉林537000
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随着医院信息技术地不断发展，护理工作也进入了信息化时代[1-2]。为了改进护理管理工作模式，使护理管理更加科学、严谨，自2014年起，玉林市第一人民医院护理部开发使用护理信息系统(Nursing Information System,NIS)[3]，并应用于护理管理和实践工作中，取
得良好效果。
1 设计思路
计算机专业大学排名NIS是医院信息管理系统的一个子系统，可对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理[4-5]。该院护理管理信息系统的建设采用“遵照标准、构建规范、引入管理工具”的设计思想，以信息技术应用为主导，以医院等级评审标准为蓝本，以解决问题为目标，以信息流程再造为方法，以质量管理工具分析为创新点，以闭环管理为支撑，针对护理人力资源管理、质量安全管理、护理培训、教学管理、护理绩效、不良事件管理等方面的问题，通过应用信息管理系统，提高护理管理效能，实现网络信息化管理，将品管工具嵌入系统，实现系统化、多维度、闭环式的护理质量管理，持续优化质量流程。通过医院信息系统集成多方位大数据，运用数据分析支持护理决策，达到护理科学决策的目的。
2 系统的研发使用
2.1 总体框架及权限设置
NIS包括人力资源系统、护理质量管理、护理培训管理、护理教学管理、护理绩效管理、护
理不良事件上报管理等6大模块。护理信息系统架构见图1。权限设置分护理部、护理质控员、护理人员3大部分，业务列表分护理部三组质控组、大科二级质控、病区一级质控、护士、进修生、实习生六个方面。权限不同，职责与义务不同。
2.2 模块功能及应用
2.2.1 护理人力资源管理模块开发了3种功能:(1)护理人员档案管理。包括护理人员基本信息(学历、职称、入院时间、层级、轮转信息、培训信息、论文科研信息)，此模块信息可实时更新，确保随时提取准确的护理人员信息。(2)执业注册管理。系统设置有提醒功能，提前3个月提醒延续注册，完成注册确认后系统才取消提醒条目，避免疏漏。(3)查询统计。包括护理人员职称、层级、学历、年龄结构统计，护理执业注册统计报表、护士轮转记录实时查询，查询快捷，便于数据统计分析。
图1 医院护理信息系统架构
2.2.2 护士长管理模块 内容包括病区护理人员信息(病区护理人员结构与床护比、护患比)、工作计划、总结管理，科室上报管理(月上报数据及优质护理服务亮点内容上报)，病
区工作动态调配、病区新业务、新技术开展等。该模块信息化管理规范、准确，内容全面，条理清晰，可大大提高护士长管理效率。
2.2.3 护理质量模块构成与功能 内容包括护理质量、预设值、指标设置、类别管理、查检表制表、质控组管理、护理质控年度计划、护理质量评价标准、护理质量简报管理、二级查检数据汇总、全院查检一览表、二级/三级PDCA管理、查询统计等，系统嵌入该院护理部自主开发并获得国家版权保护的《带品管工具的护理质量小结电子模板》[6]，小结模板利用Excel表格编辑功能,应用公式自动计算数据，通过简单编程将品管工具引入护理质量自动分析中。该小结模板由查检表、小结、柏拉图用表、管制图用表共4个工作表组成。质控员在信息系统录入数据和文字后，信息系统自动将存在问题反馈给受检病区，由受检病区分析改进；质量信息系统对存在问题自动分类汇总，运用嵌入系统中的柏拉图对护理质量检查的不良项目进行分析，出优先解决的关键问题，通过图表分析出重点整改部门，应用鱼骨图进行问题原因分析，到真因，针对真因进行PDCA持续改进。
2.2.4 护理培训管理模块 内容包括培训组织架构，年度培训计划及总结，新入职护士规范化培训及各层级护士培训与考核，疑难病例讨论及护理查房、外出进修学习及学分管理，
专科护士培训与使用管理，培训质量评价分析等。模块与人力资源等模块相互关联，对护士岗位设置、培训考核监督等统一管理，实现护士晋升及晋级、护士排班和人力调配的动态管理，从而确保护理人力资源价值最大化。
2.2.5 护理教学管理模块 内容包括教学组织架构、年度计划总结、实习护士个人基本信息、实习轮转管理、实习全程培训与考核、教学双评管理、教学质量管理等。该模块可动态监控护士实习情况，对带教情况每月进行分析并反馈至科室，科室对存在问题及时整改，确保教学质量同质化。
2.2.6 护理排班考勤与护理绩效管理模块 内容包括护理排班、护理工分统计(排班后护理工分自动统计)、休假与考勤管理、绩效管理(字典管理、指标管理、项目管理、方案管理，考核结果)等。绩效管理模块通过排班模块数据接口，整合质量与排班数据，实现岗位工作量和绩效指标自动采集，护士长每月只要把医院下发的绩效奖金总额录入系统，系统便可根据护理人员绩效分数自动分配奖金，提高护理绩效分配效率，为护士长节约管理时间。
2.2.7 护理不良事件上报管理模块 内容包括预设值、难免压疮申请、护理不良事件(压疮、管道、跌例坠等)上报、典型案例分享教育、月/季/年度不良事件分析等。该模块可实名上
报，也可匿名上报；可直报护理部，也可逐级上报。主动上报不良事件者，医院将给予奖励，在全院营造安全管理氛围，从总体上控制不良事件的发生，提高患者和医护人员满意度。
2.3 观察指标
使用前(2013年)指标来源于护理部和病区分散数据。“护理质量管理分析，月护理培训分析，月护理教学分析”指标数据，由护理部三级质控小组成员，每月到病区进行1次重点内容督查，将督查结果从好的方法、存在问题及整改措施用文字进行描述，数据用Excel表格绘制柏拉图、管控图、鱼骨图进行分析。“不良事件上报”指标由病区护士填写入纸质版表格上报后，由护理部再录入 Excel表格进行分析。护理绩效分配数据来源于各病区，护士长每月从Excel表格排班中计算每名护士班次和工分，再从质量管理手册上统计每名护士质量分。
广西普通高考招生网使用后(2016年)指标来源于护理信息系统。指标均可在系统各模块中提取。
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