执业药师考试《药学专业知识（二）》真题库（三）
1. 【最佳选择题】（江南博哥）下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是
A. 甲氧氯普胺
B. 西沙必利
C. 多潘立酮
D. 莫沙必利
E. 伊托必利
正确答案：C
参考解析：本题考查促胃肠动力药的分类。常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利，以及选择性5-HT4受体激动剂莫沙必利。
2. 【最佳选择题】妨碍铁剂在肠道吸收的物质是
A. 维生素C
B. 枸橼酸钠
C. 食物中半胱氨酸
D. 食物中鞣酸
E. 稀盐酸
正确答案：D
3. 【最佳选择题】服用PDE-5抑制剂可导致
A. 高血压
B. 心律失常
C. 颜视觉障碍，对蓝绿分辨不清
D. 肾功能异常
E. 中枢神经系统毒性
正确答案：C
参考解析：本题考查PDE-5抑制剂的不良反应。服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。视觉障碍和眼症状，大剂量的西地那非对该同工酶有抑制作用，导致颜视觉障碍，对蓝绿分辨不清，光感增强。也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。故答案选C。
2022天津公务员考试公告4. 【最佳选择题】苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是
A. 抑制病灶本身异常放电
B. 稳定神经细胞膜
C. 抑制脊髓神经元
D. 具有肌肉松弛作用
E. 对中枢神经系统普遍抑制
正确答案：B
参考解析：本题考查乙内酰脲类抗癫痫药物的药理作用与作用机制。苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药物，此类药物通过减少Na+内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。故正确答案为B。
5. 【最佳选择题】下列抗抑郁药不存在首关效应的是
A. 阿米替林
B. 舍曲林
C. 西酞普兰
D. 文拉法辛
E. 帕罗西汀
正确答案：C
参考解析：本题考查抗抑郁药的作用特点。西酞普兰及艾司西酞普兰属于SSRl类抗抑郁药，口服吸收良好，蛋白结合率高，无首关效应。故正确答案为C。
6. 【最佳选择题】以下关于丁苯酞药代动力学特点的描述，错误的是
A. 药物吸收后在胃、脂肪、肠、脑等组织中含量较高
B. 可迅速通过血一脑脊液屏障
C. 可随尿液排泄
D. 可粪便排泄
E. 药物在体内易蓄积
正确答案：E
江西省教育考试院缴费入口参考解析：本题考查丁苯酞的作用特点。丁苯酞在胃肠道吸收较快。药物吸收后在胃、脂肪、肠、脑等组织中含量较高。可迅速通过血一脑脊液屏障。本药血浆蛋白结合率为61％～65％，约55.2％随尿液排泄，约18.5％通过粪便排泄，另有极少量药物经胆汁排泄。药物在体内消除完全，不易蓄积。故正确答案为E。
7. 【最佳选择题】与左旋多巴联用，可延长血浆中左旋多巴的半衰期，产生更稳定的左旋多巴血浆浓度，并延长每剂左旋多巴疗效的药物是
北京冬奥会开幕式是几月几日A. 左旋多巴
B. 卡比多巴
C. 苄丝肼
D. 恩他卡朋
E. 苯海索
正确答案：D
参考解析：本题考查COMT抑制剂的作用特点。COMT抑制剂托卡朋和恩他卡朋单用无效，但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用，因此将其用作左旋多巴增效剂是有益的。COMT的抑制可减弱左旋多巴及多巴胺的甲基化作用，从而延长血浆中左旋多巴的半衰期，产生更稳定的左旋多巴血浆浓度，并延长每剂左旋多巴的疗效。故正确答案为D。
8. 【最佳选择题】非选择性NSAID可引起胃黏膜损伤的原因是
A. 抑制COX-1
B. 抑制COX-2
C. 阻滞ARB
D. 抑制ACE
E. 阻滞钙通道
正确答案：A云南招考频道ynzs
四六级考试时间几点参考解析：本题考查NSAID的药理作用与作用机制。非选择性COX抑制剂会同时抑制COX-1和COX一2，受到抑制后失去COX-1的保护，人体凝血功能、胃黏膜、肾组织等都会受到影响，这也是NSAID类药物不良反应发生的原理，以及研发选择性COX一2抑制剂如塞来昔布的原因。故正确答案为A。
9. 【最佳选择题】下列关于药物与抗痛风药的相互作用，错误的是
A. 秋水仙碱可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用
B. 别嘌醇与呋塞米同用可降低其控制痛风和高尿酸血症的效力
C. 别嘌醇与双香豆素同用时，抗凝血药的效应可加强
D. 丙磺舒可促进肾小管对吲哚美辛的排出，使其血浆药物浓度降低而疗效减弱
E. 苯溴马隆的促尿酸排泄作用可因水杨酸盐、吡嗪酰胺等拮抗而减弱
正确答案：D
参考解析：本题考查抗痛风药的药物相互作用。丙磺舒可抑制肾小管对吲哚美辛、萘普生及氨苯砜的排出，使后三者的血浆药物浓度增高而毒性增加。故正确答案为D。
初级会计资格考试10. 【最佳选择题】在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是
A. 秋水仙碱
B. 别嘌醇
C. 布洛芬
D. 舒林酸
E. 泼尼松
正确答案：B
参考解析：本题考查抗痛风药物的药物选择。痛风性关节炎急性发作期禁用抑酸药。其中最常用的抑制尿酸合成的药物是别嘌醇，其本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急
性期应用无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故正确答案为B。
11. 【最佳选择题】兼有中枢性和外周性两种镇咳作用的镇咳药是
A. 右美沙芬
B. 左丙氧芬
C. 福尔可定
D. 可待因
E. 苯丙哌林
正确答案：E
参考解析：本题考查镇咳药的分类及代表药物。镇咳药分为两大类：(1)中枢性镇咳药(选择
性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物)包括可待因、双氢可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪。(2)外周性镇咳药(凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用)包括那可丁、左羟丙哌嗪。其中，苯丙哌林、依普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作用。故正确答案为E。
12. 【最佳选择题】雾化吸入以下药物，祛痰效果最佳的是
A. 氨溴索
B. 溴己新
C. 糜蛋白酶
D. 乙酰半胱氨酸
E. 地塞米松
正确答案：D
参考解析：本题考查祛痰药的作用特点。乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白黏痰，也能溶解脓性痰，雾化吸入祛痰效果显著优于氨溴索、溴己新、糜蛋白酶。故正确答案为D。
13. 【最佳选择题】目前哮喘夜间发作和哮喘维持的理想方案是：糖皮质激素联合应用
A. 沙丁胺醇
B. 氨茶碱
C. 特布他林
D. 沙美特罗
E. 沙丁胺醇控释片
正确答案：D
参考解析：本题考查沙美特罗的作用特点。长效β₂受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持10～12h。长效β₂受体激动剂又分速效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两类。长效β₂受体激动剂不推荐单独使用，须与吸入型肾上腺皮质激素联合应用，不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于需要长期用药的患者。肾上腺皮质激素与β2受体激动剂配伍而成的复方制剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂等，为目前哮喘夜间发作和哮喘维持的理想方案。故正确答案为D。
14. 【最佳选择题】现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药是
A. 他汀类药物
B. 胆固醇吸收抑制剂
C. 抗氧化剂
D. 胆汁酸结合树脂
E. 贝丁酸类
正确答案：A
参考解析：本题考查主要降胆固醇药物的临床用药评价。他汀类药是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药。故正确答案为A。
15. 【最佳选择题】临床常用，起效最快的硝酸酯类药物是
A.
B. 硝酸异山梨酯
C. 5-单硝酸异山梨酯
D. 戊四硝酸
E. 亚硝酸酯类
正确答案：A
参考解析：本题考查硝酸酯类药的药理作用与作用机制。硝酸酯类药物包括、硝
酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、戊四硝酸和亚硝酸脂类，后两者目前已少用。起效最快，2～3分钟起效，5分钟达最大效应。作用持续时间也最短，约20～30分钟，半衰期仅为数分钟。
16. 【最佳选择题】联合使用会降低达比加血药浓度的药物是
A. 利福平
B. 胺碘酮
C. 维拉帕米
D. 替格瑞洛
E. 克拉霉素
正确答案：A
参考解析：本题考查达比加酯的临床应用注意。达比加酯是外流转运体p—gp（p—糖
蛋白）的底物，与强效p—gp抑制剂(如：胺碘酮、维拉帕米、克拉霉素、决奈达隆和克拉霉素)的联合使用会导致达比加血药浓度升高。与P—gp诱导物[如：利福平、贯叶连翘(金丝桃)、卡马西平或苯妥英钠等]联合使用会降低达比加血药浓度，因此应该避免联合使用。故正确答案为A。
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