医疗卫生事业发展存在的主要问题
近年来,在县委县政府的正确领导和市卫生局的指导下我县卫生工作取得了长足的发展,为保障人民健康发挥了重要作用,但也不可否认,从总体上讲,卫生事业发展仍相对滞后。我县卫生事业发展仍存在以下几个主要问题:
一、卫生专业技术人才队伍青黄不接。截止20119月底,卫生系统共有在册正式职工779人,其中卫技人员634人,占职工总人数的江苏省考时间2022具体时间81.4%。人才结构不合理,且中高级职称人才主要集中在县级医院,其中高级职称17人,占2.6%,中级职称202人,占31%,初级职称329人,占51.8%国考能看到报名人数吗。人才断档,流失严重,后继乏人。县级医院均存在五官科、内科、外科、妇产科等重点科室人才断档,新录用的大中专毕业生难以担当学科带头人重任,人才梯队没有形成,整个人才队伍呈“哑铃型”结构,人才储备几乎为零,仅1998—2010年,县级医疗单位就有36名业务骨干外流,其中县人民医院就有18名中、高级职称的医师流失。现有的高级职称人员中,又在近3年内将大部分退休。
乡镇卫生院全面实施基本药物制度后,乡镇卫生院收入锐减,而补助的重任又落在县级财政,
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由于我县是国家级贫困县,财政非常困难,如果财政没有按时补助到位的话,乡镇卫生院的专业技术人才更难留住,人才一走,乡镇卫生院就会陷入瘫痪。
二、医疗设备落后近几年除10个乡镇医院陆续配了一些基础性设备外,县级医院(县人民医院、县中医院)和22个管理区卫生所几乎没有更新任何设备。县级医院中我县唯一的一所综合性医院——县人民医院的设备严重老化,连一台象样的CT和彩B超都没有,现在用的CT和彩B超是租用人家已经淘汰的设备,这对一家县级医院来说是非常罕见的。22个管理区卫生所设备还不如一些个体诊所,仍然是老三件(血压计、听诊器、体温表)。
三、保障不足。一是社会保障没有真正落实。全县卫系统的养老保险于20056月才办好参保手续。当时确定,卫生系统差额拨款单位参保后其养老保险金的缴纳办法为个人负担3,本人所在单位负责12,县卫生局负责12。从20057月起,县卫生局就从卫生事业经费中预算安排12,每年都要切块135--150万元,仅2009年就从卫生事业经费中切块安排171万元交养老保险金,因此造成卫生事业经费更加紧张,县财政全额拨款单位也不能足额到位,正常的公共卫生经费难以得到保障,严重阻碍卫生事业的正常发展。二是卫生
事业经费投入不足。近5年来,我县财政投入卫生经费分别为289.8万元、会计初级报考打印准考证465万元、375万元、632万元、672万元,占财政总支出比例为1.78%2.47%证书查询系统2.76%2.48%,远远达不到中央和省市文件提出的8%要求。三是项目单位负债累累。近几年,国家加强了公共卫生体系建设,我们也积极争取项目。但是,中央及省投资的每个项目资金不多,加之市、县的地方配套资金无法到位,导致项目建设单位负债累累,到目前为止,全县卫生系统因项目建设共计负债太原理工大学现代科技学院1800万元。
四、医疗环境差。
近几年来,有的病人及家属由于缺乏医学知识和常识,对病人自身病情的复杂性和严重性认识不足,认为医院可以包治百病,进了医院就等于进了生命保险箱,医生就应该包治包好,对医治效果期望值太高,一旦没有达到预期效果,心里就无法接受。哪怕出现正常死亡,少数病人家属便借题发挥,借机院方,提出所谓高额赔偿。导致了医患关系紧张,医师人身安全得不到保障,医师不敢看病现象日趋严重。加之现在社会上的一些闲散人员,他们参与到医患纠纷中来,并以此为职业,加剧了医患纠纷的发生。
二0一一年九月二十九日