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70.此时病人可能处于肝性脑病(肝昏迷)的()。A.浅昏迷期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.前驱期
E.深昏迷期
【答案】C
71.用硫酸镁导泻,重点观察的内容不包括()。A.体温
B.排便量
C.血压
D.尿量
E.脉搏
【答案】A
72.目前病人的饮食宜()。
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.限制含钾食物的摄入
D.给予富含粗纤维饮食
E.补充大量维生素A
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【答案】B
(73~75题共用题干)
患者,男,45岁,2周来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超示肝脏有一7cm×6cm低回声区,回声不均,边界欠清,收住院。
73.进一步的检查应首选()。
A.腹部平片
B.肝同位素扫描
C.血AFP
D.肝功能
E.血AKP
【答案】C
74.首选的原则()。
A.肝动脉插管化疗
B.中药
C.免疫及化疗
D.肝部放疗
E.手术切除
【答案】E
75.如果术前发现肝内有广泛转移,并轻度黄疸,无全身其他转移灶,宜选()。
A.放疗
B.手术切除
C.中药
D.肝移植
E.免疫
【答案】D
(76~78题共用题干)
患者,女,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒颤、高热伴黄疸,既往有类似发作史。体检:神志淡漠,体温39℃,血压10.7∕8kPa(80∕60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性0.95。肝区叩击痛,血清胰淀粉240索氏单位。
76.此患者最可能的诊断为()。
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
【答案】E
77.目前原则最关键的是()。
A.及时使用抗生素
B.及时补充血容量
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.应用肾上腺皮质激素
【答案】D
78.若此病人采用手术,预计病人术后引流管至少留置()。
A.24h
B.1个月
C.7天
D.14天
E.3天
【答案】D
福建省福州市事业单位招聘2021厦门人事考试中心(79~81题共用题干)
患者,女,50岁。2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气便,1h前有呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史,否认糖尿病史。体检:神清,血压14.6∕10.6kPa(110∕80mmHg),心率90次/分,体温38℃。巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。Murphy征(―),移动性浊音(―),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(―),血钾4mmol/L,钠135mmol/L,氯106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。
79.该患者最可能的诊断是()。
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.重症胆管炎
【答案】B
80.该患者目前首选的检查是()。
A.血培养
山东济南教师编制考试B.呕吐物隐血试验
C.腹部X线摄片
D.B超
E.血清淀粉酶检查
【答案】E
81.提示病变严重的化验结果是()。
A.血清脂肪酶0.5~1.0康氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血淀粉酶64温氏单位,血清脂肪酶高至1.5康氏单位D.血淀粉酶256温氏单位
E.以上均不对
【答案】C
(82~84题共用题干)
患者,男,25岁。因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。
82.首选的方法是()。
A.保守
B.胸腔穿刺
C.VATS肺大泡切除术
D.剖胸探查
E.胸腔闭式引流术
【答案】C
83.病人术中出现低氧血症,其对应的处理方法正确的是()。
A.吹张上肺4~5次
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B.上肺CPAP、下肺PEEP同时采用
C.下肺加用PEEP
D.上肺加用CPAP
E.以上都是
【答案】E
84.肺大泡术后常规留置胸腔引流管,尖端应放置于()。
A.肋膈角
B.胸膜顶