临床执业医师历年真题及答案
临床执业医师历年真题
1.[单项选择题]女,45岁,不规章阴道流血2个月,性交后出血。宫颈锥切,标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌,间质浸润深度2mm,宽度6mm。正确的分期为:
A.ⅠA1期
上海市招聘网B.ⅠA2期
C.ⅠB1期
D.ⅠB2期
E.ⅡA期
2.[单项选择题]女,39岁。妇科普查时,宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级,先应做的检查项目为:
A.宫颈碘试验
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B.重复宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检查
D.阴道镜指导下宫颈活检
E.宫颈锥形切除送病理检查
3.[单项选择题]女,33岁,阴道接触性出血,初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为:
A.CT
报名国家公务员B.MRI
C.碘试验
广西成人高考成绩查询D.宫颈锥切术
E.不做任何处理,1个月后再次活检
4.[单项选择题]女性,40岁。不规章阴道流血3个月。妇科检查:宫颈呈菜花样,约5cm×4cm×4cm大小,质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗,己达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。合适的是:
A.宫颈癌根治术
B.化疗
C.化疗后行宫颈癌根治术
D.放疗
E.宫颈癌根治术后加化疗
临床执业医师历年真题参考答案
1.【答案】A。解析:间质浸润深度2mm(3mm),宽度6mm(7mm),所以分期是ⅠA1期。
2.【答案】D。解析:宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级,有可能是宫颈癌,下一步要确诊是:阴道镜指导下宫颈活检,来确诊。
3.【答案】D。解析:阴道接触性出血,考虑宫颈癌;确诊检查:宫颈活检为阴性,下一步进一步行宫颈锥切术,送病理检查。
4.【答案】D。解析:不规章阴道流血+三合诊左侧主韧带结节状增粗=宫颈癌伴有宫旁转移,己达盆壁。属于ⅢB期,己经转移了初选放疗。
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骨髓瘤的帮助检查
一般有进行性贫血,血沉明显增快。部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白削减或正常。血清蛋白电泳大部分有异样免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%.同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%.
骨髓瘤患者X线检查:可表现为正常,约占10%.主要表现为广泛骨质疏松和多发性骨质破坏。可见方法性骨质密度减低,骨小梁变细变稀,骨皮质变薄。局限性骨质破坏,可表现为卵圆形或不规章形骨质缺损,少数亦可呈皂泡样膨胀或硬化性转变。肿瘤一般不侵入椎间盘,故椎间隙正常。由于该肿瘤可见于枕骨大孔处,所以凡神经学检查提示受累节段较高者,应行MRI检查。
支气管炎预防
1.戒烟:为了削减吸烟对呼吸道的刺激,患者肯定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要
避开接触。
2.促使排痰:对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。关心危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。
3.保持良好的家庭环境卫生:室内空气流通新奇,有肯定湿度,
掌握和消退各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人爱护,避开烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
4.适当体育熬炼:增添体质,提高呼吸道的反抗力,防止上呼吸道感染,避开吸入有害物质及过敏原,可预防或削减本病发生。熬炼应循序渐进,渐渐增加活动量。哈尔滨人才招聘信息网
5.留意气候改变和寒冷季节:严冬季节或气候突然变冷的时候,要留意穿着冷暖,准时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。
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