A.15：1
B.15：2
C.30：1
D.30：2
E.30：4
86、患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是
A.60次／分
B.70次／分
C.100次／分
D.110次／分
E.120次／分
87、患者女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续。瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于
A.生物学死亡
B.脑死亡
C.心脏骤停
D.终末事件
E.临床死亡
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
89、患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8国考税务局有多难个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃、Pl60次／分，R35次／分，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时。循环系统的中毒反应有
A.室性早搏
B.视力模糊
C.恶心、呕吐
D.腹胀明显
E.复视、黄绿视
90、患儿男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，柱剧烈活动后突然发生昏厥，可能为
A.癫痫
B.重度贫血
C.缺氧发作
D.
E.心力衰竭
91、患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘
第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉击音。该患儿可能是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
92、患者男性.30岁。因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次／分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
A.静脉点滴异丙肾上腺素
B.注射阿托晶
C.静脉点滴氢化可的松
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.安装永久性人工心脏起搏器
A.减慢抽液速度
B.夹闭胶管
C.准备抢救药物
D.立即通知医生
E.安慰患者
94、患者男性。40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重。心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是
A.脉搏搏动呈吸气性显着减弱，呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显着消失，呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显着减弱或消失.吸气时减弱或有停顿
D.脉搏搏动呈呼气性显着减弱或消失，吸气时又复原
E.脉搏搏动呈吸气性显着减弱或消失，呼气时义复原
95、患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是
A.心电图
B.心包镜
C.心包穿刺
D.X线检查
E.超声心动图
96、患者男性，公务员考试信息网会员40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185／115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是
A.早期发生
B.晚期发生
C.早期与晚期均可发生
D.无靶器官损害期
E.靶器官损害期
97、患者男性，28岁劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2
次。体检：胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL淮安市人才招聘网或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是
A.息县招教克山病
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
85、【答案】：D
解析:胸外按压与人工呼吸的比例应为30：2。
86、【答案】：C
解析:按压频率每分钟80～100次。
87、【答案】：C
解析:心脏骤停的临床表现：
1.心音消失
2.脉博摸不到、血压测他出
3.意识突然丧失或伴有短阵抽搐
4.呼吸断续、呈叹息样，后即停止
5.瞳孔散大
6.面苍白、青紫。泉州事业单位公示
88、【答案】：E
解析:在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是法洛四联症。
89、【答案】：A
解析:室间隔缺损合并心力衰竭 强心苷中毒反应：
毒性反应有：
①消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕吐， 属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。
②神经系统表现：如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等。
③心脏毒性表现：表现为各种类型的心律失常，常见的有：室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离；洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。
只有A选项为循环系统的中毒反应，其他选项有消化道和神经系统表现。
90、【答案】：C
解析:法洛四联症阵发性缺氧发作：多见于婴儿，发生的诱因为吃奶哭闹情绪激动贫血感染等，表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥抽搐甚至。死亡其原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌部痉挛引起一时性肺动脉梗阻使脑缺氧加重所致，年长儿常诉头痛头昏。
91、【答案】：C
解析:动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻高流量舒张期杂音。P2增强或亢进。周围血管征阳性：血压脉压增大≥40mmHg；可见甲床毛细血管搏动；触到水冲脉；可闻及股动脉击音等。
92、【答案】：E
解析:三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦，乏力头晕，晕厥心绞痛，心力衰竭等。如果
合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。
生活护理：安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。
93、【答案】：D
解析:在进行心包穿刺抽液时，患者出现面苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是立即通知医生。
94、【答案】：E
解析:奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，左心排血量减少所致。
95、【答案】：E
96、【答案】：C
解析:高血压危象发生在高血压疾病的时段是早期与晚期均可发生。
97、【答案】：D
解析:肥厚型心肌病的临床表现：以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左室血流充盈受阻，舒张期顺应下降为基本特征的心肌病。半数以上无明显症状，主要症状是心悸、胸痛、呼吸困难、猝死。室性心律失常的发生率为50%.查体胸骨中下段喷射性收缩期杂音。ECG示30%-50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4-6导联上出现深而窄的Q波（<0.04s）。UCG示室间隔明显肥厚哪些岗位属于公务员≥1.5cm，二尖瓣前叶收缩期前移靠近室间隔（SAM征阳性），左室流出道狭窄，主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭。
来源：金樟教育集团公医考事业部
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