2020年9月陕西省事业单位招聘考试《综合应用能力》A类
一、给定材料
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A市养老服务指导中心是市民政局下设的直属机构。其主要职责包括：拟定全市养老服务行业标准，指导、监管养老服务机构开展养老服务工作；负责全市养老服务信息平台建设和维护管理，进行养老服务政策咨询；负责养老服务机构国有资产监管等。
省政府办公厅出台关于推进养老服务发展的实施意见（陕政办发【2019】36号）。加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，打造以社区为平台、养老服务类社会组织为载体、社会工作者和社区志愿者为支撑的“四社联动”养老服务机制。重点发展居家社区养老服务，倡导依法履行赡养义务和承担照料责任。支持养老机构运营社区养老服务设施。探索“物业服务+养老服务”模式。推广“时间银行”做法，开展互助养老服务。到2020年每个社区至少培育发展1个养老服务社会示范组织和1支志愿者队伍。
2020年1月9日，省十三届人大常委会第15次会议表决通过了《A市养老服务促进条例》。条例重点从养老服务设施规划与建设、居家社区养老服务、机构养老服务、医养结合服务、保障与激励、法律责任等方面对促进养老服务进行了规范。
第二十条居家社区养老服务是指由政府、社会组织、企业和个人依托社区养老服务设施，利用社会资源，为居家生活的老年人提供的养老服务。
第二十一条居家社区养老服务主要包括以下内容：
（一）日间托养、配餐助餐、代缴代购等生活照料服务；
（二）医疗保健、康复护理、健康管理等卫生健康服务；
（三）心理咨询、关怀疏导、安宁陪护等精神慰藉服务；
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（四）文化娱乐、体育健身、休闲养生等服务；
（五）安全指导、紧急救援、法律援助等其他服务。
市、区县人民政府应当根据老年人口自然增长和经济社会发展水平，逐步增加居家社区养老服务内容，扩大服务对象范围，优先为特困供养老年人、计划生育特殊家庭老年人和经济困难的孤、寡、失能、残疾、高龄老年人提供养老服务。
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截至2018年底，A市超过65岁以上人口为112.94万，占总人口比重为11.29%。与2010年对比，65岁以上人口增加41.31万，比重增加2.93%，年均增加5.16万，年均增速为5.9%。由于经济水平、生育条件等方面的不同，市内各区老龄化程度也存在不同。老城区、本地居民较多的城三区老龄化比重均超过11%，另外几区老龄化程度均低于7%。
A市养老服务指导中心近日的一项调查显示，首先在家庭帮助方面，超过58.6%的人需要有人帮忙做饭，一日三餐是家庭难题，患病之时更难应对。超过52.3的人需要有人打扫居家卫生。超过51.6%的人需要有人洗衣。一些高龄老人对清洁钟点工、送餐、做饭等有较大的需求。同时，一些高龄、生活自理能力比较差的人，往医院看病的次数较多，超过72.6%希望能就近提供医疗服务，超过25.7%的人希望能家中就医，希望各方面能提供上门诊疗、急诊联络等。再次，许多老人觉得生活落寞，特别是孤寡老人，希望能提供上门聊天、与邻居结对照顾、社区领导干部上门。
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（一）“一刻钟养老圈”座谈会
为满足城市社区老年人基本养老服务需求，让老年人体享受优质快速便捷的养老服务，A市市委政府大力推进打造城市社区15分钟养老圈，统筹建设社区养老服务设施，新建改建，配建和整合利用盘活各类闲置资源，特别是利用社区公共服务用房，优先用于居家和社区养老设施，方便社区老年人就
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近就亲养老，实现了居家、社区和机构养老一体化发展。
为推进15的分钟养老圈，市养老服务指导中心到下辖社区H街道调研，组织社区居委会工作人员，老年人代表，提供养老服务社会组织等出席“15分钟养老圈”座谈会，大家畅所欲言。
S社区G主任：我们小区是老旧小区，老年人居多，养老问题一直是社区焦点。经过多方面协调努力，我们社区去年建成社区养老日托中心，随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加，他们对自身健康更为关注，对医疗和日常保健的需求也更为迫切，但我们社区一直缺乏医疗健康服务人员，尤其是一些老年康复专业服务人手严重不足。
Y区养老机构服务负责人刘主任：我们机构承接了咱们小区两个老年日间服务中心的运营，为社区老人提供助餐、助洁、助医等服务。在满足养老需求的同时，专业人员的紧缺制约了发展，目前该中心在研究如何调动更多的社区资源参与到养老服务中来，这是我们面临的一大问题。
王奶奶（76岁）：自打社区有了养老服务以后，不仅有爱心营养的饭菜，还开展各类文化娱乐活动，也吸引了不少老年朋友的参与，可以和同龄人在一起看书、下棋等活动。不过我去服务中心需要过一个马路，走
公务员考试录用流程天桥身体吃不消，我都算离的近，其他人更远。养老服务中心要求子女接送，可服务中心早上9点开门，下午5点关门，有的家庭时间实在赶不上。
Y社区居委会赵主任：我们社区在推进养老服务平台的建设，不过也遇到困难，一方面老人的学习能力有限，对网络平台不熟悉，另一方面目前提供的服务类型少，服务需求与实际服务存在较大缺口。
W社区区委会工作人员小李：我们社区由于缺少资金，无法增加投入来完善社区老年人室内外活动场所和设施，即使有活动场所也较为简陋，功能不全，多数是“一室”多用，难以独立。这些客观因素制约了社区老年人学习、活动的需求，同时也制约了为老服务档次的提高。
（二）养老服务社会新闻摘要
2019年本地养老服务社会新闻摘录：报道一：日间照料成无人照料。老人日间照料中心基本上都是依托社区居委会而建设的，没有条件配备专业护理人员，工作开展主要由各个社区的工作者和志愿者兼职推动，业务水平不高，流动性比较大，很大程度上局限了提升的空间，致使叫好不叫座。居家养老的照料与护理除了需要时间与精力外，还需相当的条件与技能。不是雇个“小保姆”或凭一时志愿就可胜任。
随着日间照料中心的数量扩张的同时，不少日间照料中心大门紧闭成摆设。近日，有市民向记者反映，其所在的社区日间照料中心“徒有虚名”，大门紧闭，闲置不用。……完全没有余力照顾老人。记者来到市民反映的佳木斯路社区日间照料中心，发现该社区的日间照料中心设有两处，相隔仅几十米，紧邻佳木斯路社区居委会。正值上午十点半，本应是日间照料中心最热闹的时候，这里却大门紧
闭。记者在这里等到下午两点，也未曾见其开门。记者致电佳木斯路社区居委会询问，工作人员则称，此处日间照料中心主要是图书室，偶尔会开放，由于日间照料中心自身的经费及场地设施等出现不足也让他们在开展服务过程中力不从心。
报道二：日间照料中心受多种因素制约，发展困难，日间照料中心面临不少危机，包括：客需求不稳定。社区居家养老服务是开敞式、流动型的服务，开敞和流动代表了覆盖面广，覆盖人多，同样也意味着服务需求不稳定。居家养老是以“面”来开展服务的，对于每一个社区的老人来说，得到养老服务并不是那么迫切，钱是可花可不花的。本质上，是轻刚需老人刚需需求少，需求不稳定。服务分散，运营成本难控制。
不管何种养老服务，人力成本均占到整个经营成本中非常大的比例，而纯粹的居家养老公司就更是苦不堪言，服务的分散性和不确定性是最难解决的问题。运营成本的增加很大程度上也是来源于客需求的不稳定，点状的、无固定化的需求对应稳定的人工成本支出，盈利难度相对机构养老更大。政府也设想通过打造养老服务平台来实现服务的效率，企业通过连锁运营、互联网+等实现连锁化、规模化运营来控制成本是目前最主流的趋势。
服务提供者缺乏市场分析，不了解老人需求。企业提供服务不符合老年人消费习惯。例如，在居家养老网络服务平台使用方面，大多数老年人不会上网，利用该平台获取服务更无从谈起，这就要求服务
提供过程中，现有的产品和服务充分的适老化，保障老人安全的呼叫系统要简单易学，老人获取相应服务要简化程序等等。材料4(347505)
2019年8月15日，暴雨，从上午十点开始，邻里社区服务中心老年餐桌的工作人员小张的工作电话一直在响，由于天气不好，老年餐桌的服务需求成倍激增，小张一直在接听订餐和送餐的电话，并做好记录。
上午11点，81岁的刘阿姨：“今天雨下得太大了，我就不过去吃饭了，今天能把午饭给我送到家来吗？”
“刘阿姨您好，实在不好意思，今天订餐送餐的叔叔阿姨特别多，午饭在半个小时之前就订完了，现在已经没有了，”小张回答道。
“才11点怎么就没有了呢，我可是老顾客了，经常订餐，而且我已经交了20次用餐费用了。”刘阿姨有些生气说道。
“刘阿姨，今天天气不好，养老服务中心的餐桌服务供不应求，所以只能采取排号供应的方式，每餐最多只能订50份，定完为止”小张解释道。四级成绩报告单编号怎么查
陕西招生考试成绩查询“这是什么时候的事啊，我怎么一点都不知道，而且我提前交了20次用餐费用，怎么需要用餐服务的时
候却吃不上饭呢，哪有这样的道理啊，这不是骗钱吗！”刘阿姨生气说道。没等小张进一步解释，刘阿姨就挂断了电话。
第二天，A市养老服务中心接到刘阿姨及其子女的电话投诉，反映邻里社区服务中心养老餐桌收了钱，但是需要用餐是时候却用不上，存在欺骗的情况，要求A市养老服务中心进行调查并且严肃处理。
A市养老服务中心的李凡负责处理此事，李凡来到邻里社区服务中心了解具体情况，邻里社区服务中心负责人于主任和接听电话的小张一起向李凡汇报。
小张委屈地说道：“是我接听刘阿姨的电话，我还没顾上解释，刘阿姨就挂断了电话，今天订餐的人很多，我连水都没顾上喝，而且我是按照规定接听的电话，怎么就被投诉了呢？”
“受天气的影响，老年餐桌的服务需求波动很大，尤其是这种恶劣的天气，订餐送餐的老年人数量特别多，我们也想满足他们的需求，但是条件和人手有限，老年餐桌使用的是社区配套用房，不能按照餐厅经营标准做排烟管道，烧菜量一大，排烟就成了问题，往往遭到周边居民投诉，所以我们的服务能力50人是上限。由于下雨，我们工作人员全部都出去送餐去了，下午2点才吃上饭，我们不得不采取排号供应的方式。”于主任无奈地说道。
“刘阿姨已经提前交了20次的用餐费用，应该保证用餐，且她是11点打来的电话。”李凡追问道。
“刘阿姨是老顾客，确实续订了20次餐费，当然会按要求提供20次餐桌服务，这个不存在欺诈，而且服务中心门口写明，提前预订，订满为止。”于主任补充道，“要是这样都被投诉，往后这餐桌服务就难做了。”材料5(347507)
（一）A市养老服务指导中心2019年大事记：
学习贯彻国务院2019年4月下发的《关于养老服务工作发展意见》【国办发05】以及2019年11月陕西省出台的《关于养老服务工作发展实施意见》（陕政厅36）。
参与起草《养老服务促进条例》，成立了《条例》立法工作领导小组，委托第三方组织实施了条例立法的调研、论证、编制等工作，并将其提交省十三届人大会议讨论。
围绕破解城市养老“一床难求”等突出问题，推出建设“15分钟城市养老圈”、“时间银行”助老服务、“智慧养老”等多项措施，广泛覆盖80%城市区域和60%农村区域，实现全覆盖。
参与起草《养老服务规范》等五个行业性规范。贯彻落实局党组提出的“三提一创”工作要求，会同有关部门，拟制定有关养老工作标准规范，提升我市养老服务管理水平。
参与起草《养老机构服务质量规范》，对养老机构进行星级评定工作，打造服务示范养老机构。
加强养老服务人才培养，继续实施养老护理员开展“千人培训计划”，不断加强养老服务专业化水平，培养了大批专业养老护理人员和养老管理人员。2016国考面试名单
开展省内、外交流活动各一次。D市民政局党组书记、局长到我市考察交流养老服务工作；参加W省J 市举办的养老服务实践国际交流会。
建设养老服务信息平台和社区养老平台，将应急呼叫，居家服务等各项养老服务纳入其中，为老人提供多元丰富的养老服务编成《养老服务政策问答》，在社区广泛的向老年人发放，提高养老服务的知晓度和普及率。（二）2019年工作成绩
《养老服务促进条例》是国内第一个养老服务方面的地方性规范，在创制方面实现了引领。
《养老服务促进条例》总结了近年来我市养老工作行之有效的做法并将之固定下来，对于积极应对人口老龄化、满足老年人日益增长的多样化养老服务需求，对于破解养老服务难点痛点堵点问题、促进和保障全市养老服务高质量发展，具有十分重要的意义。