【关键字】妇幼保健机构 SWOT分析
“十三五”中期，在江苏省委省政府高度重视下，省卫生健康委加大部门协调力度，要求“常住人口 50 万以上县（市、涉农区）二级以上妇幼保健院建成率达到 60% 以上”；2020 年，所转院建设被纳入江苏各设区市高质量发展考核个性化指标。[1]“所”与“院”是县市级妇幼保健机构的两种类型，二者在功能定位上、内设机构设置及人员配备等方面都有很大差异，因此“所转院”既是机构发展的机遇，也将面临巨大的挑战。本文通过客观描述在“十三五”期间“靖江妇幼”在所转院建设进程中的系列举措，分析发展进程中的优势、劣势、机会与威胁，抓住发展机遇，克服劣势，迎接挑战，提出思考与建议策略。
山东省事业单位报名1.建设举措。
2023年公务员考试职位表下载1.1多方学习持续推进妇幼服务高质量提供。2015下半年，本机构与计划生育指导站合并，结合“提供全生命周期、全过程的服务”的理念，调整内设机构，即按服务人划分，在原有的儿童保健科、妇女保健科的基础上增设孕产保健科。院领导率三中心负责人至湖南省浏阳市妇幼保健院，实地考察学习大部制建设模式。2017年春，依据《国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知》文件精神，完善内设机构与职能分工，开展了新一轮中层干部与全员竞聘，提升内涵建设。同期加入南京市妇幼保健院集团，邀请专家来院指导，剖析机构自身优劣，挖掘培养专科人才，不间断地派出医、护、技等各类专业人员至本省多家三甲妇幼保健院进修学习，有序推进妇幼保健二级专科建设。2016年，本院率先在全省县级妇幼保健机构队伍中首个建成临床基因扩增检验实验室,主要开展HPV-DNA检测。通过制度的建立健全、人才的培养选拔、技术的规范执行、医疗设施的配备，精心打造并建成了2个靖江市的特专科工作室和3个泰州市级重点专科。
1.2多维并举持续推进辖区管理工作。本院于2009年起与北京龙腾信息公司合作开发靖江市妇幼信息平台系统，旨在规范高效地实现对本市妇幼健康服务及各项目管理的工作数据的统计分析和绩效考核等妇幼保健各项业务的现代化管理。该系统平台实现市镇村三级互
联互通，并与国家、省、市级妇幼和计生专线信息平台等各种医院信息化系统对接融合，涵盖妇幼保健全部业务功能的全程闭环管理信息，且随着国家政策的变动和一些服务项目与内容的拓展及服务流程的调整，遵循标准化原则，不断深度开发。2015年，我市计划生育与妇幼保健技术服务资源整合后，本院大胆探索，在各级各类医疗机构设立一级职能科室——“妇幼健康服务科” ，明确职能任务，将医疗机构及其所辖地的儿童保健、儿科、妇女保健、妇科、产科、计划生育专科等妇幼健康服务工作进行归口统一管理，改变多头管理、相互扯皮、资料不集中等状况。近几年，靖江市孕产妇及儿童保健管理率、产前筛查与新生儿疾病筛查率、母乳喂养率、婚检率等保健指标持续处于较高水平，出生缺陷发生率逐年下降，妇女儿童健康状况明显改善。
1.3知行合一持续努力提升运行效率。靖江妇幼持续深入开展“规范医疗服务行为 构建和谐医患关系”、“妇幼健康服务年”、“不忘初心 牢记使命”、“百年党史”等系列主题活动，提升医务人员的职业道德素，树立优秀典范，加强警示教育，认真执行卫生行风建设“九不准”规定、产科安全管理十项规定，深入开展优质服务品牌创建，推进全预算管理和内部控制。在医疗质量、医疗服务、服务对象满意等方面细化工作指标，逐项抓好贯彻落实，整体医疗服务质量明显提升。本院坚持对门诊服务对象和辖区内产妇进行电话随访，询问就英语6级考试时间
诊过程的感受，征求意见，及时整改、长效执行。2021年7月，在江苏省卫健委《关于2020年度妇幼保健机构绩效考核情况的通报》中，本院总分位于县市级妇幼保健机构二级妇幼保健院A等级。
四川省公务员面试名单1.4上下努力选址新建提升机构基本建设。“十三五”期间本院组织管理人员、业务骨干先后至本省无锡、淮安、南京、湖南浏阳、山东腾州、枣庄和广东省江门市妇幼保健院考察学习，更新理念，拓展项目，借鉴各大部门诊流程与住院部建筑设计布局。自2015年开始，通过若干多次选址，最终于2017年初选定靖江市滨江新区一处占地面积约50亩的用地，经项目建议论证及环评、节评、稳评，依据《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》和2016年下发《妇幼保健机构等级评审标准》要求进行建筑设计，于2017年11月取得靖江市发改委对此项目的可行性研究批复。当年12月，靖江妇幼保健院新址建设项目后经靖江市委领导协调，将此项目建设方交由江苏华靖投资建设，更名为靖江妇幼保健中心，总投资额4.5亿。建设规模是一幢地上八层地下两层的医疗保健综合楼，设置250张床位，总建筑面积4.6万平方米。该项目后续办理了土地使用证、建设用地规与建设工程规划等许可证，完成土建施工图纸图审及此部分的预算编制与审计、土建施工单位的招标，于2019年底正式开工。2020年春因新冠疫情防控政策要求，上级提出
要进一步完善新址建设中院感流程设计。本院邀请江苏省医院建筑与感控流程专家咨询委员会成员来靖对新址建设中产房、手术室、ICU、NICU及各病区护理单元的流程等区域进行优化指导，与建筑设计师进行面对面交流与图纸修改。结果在此部分图纸修改完成后预备重新申报图审时，当年8月8日，经中共靖江市第十二届九次全会报告披露，已将此项目改为公共卫生中心项目建设。
2.所转院进程中运用态势分析。
2.1优势（Strengths）
2.1.1众认可度高。靖江妇幼是靖江区域内唯一具有妇幼专业特的保健机构，2004年通过江苏省甲等妇幼保健所评审，2013年通过复评审验收，同年底获得江苏省妇幼卫生先进县市；2014年，本机构被国家卫计委授予妇幼健康服务先进集体；2016年，本市获得国家级和江苏省妇幼健康优质服务示范县称号。
2.1.2医联体建设有序推进。2015年春，靖江妇幼与复旦大学附属儿科医院成为协作单位。开设儿童先心病诊治绿通道；2015年9月与靖江市计划生育指导站合并，经过磨合，机
构编制数整合使用，人力资源相对充足。2016年底，加入南京市妇幼保健院集团为所转院发展给予业务支持。
2.1.3有较优质的高层次专技队伍。目前本机构35岁以上卫技人员基本上是大“十二五”期间以公开报考选调方式，从本市基层卫生院或综合性医院产儿科、检验科的中级及以上人员中选拔了15人，现在医院里担任了各条专业技术队伍中主力军。培养了靖江市拔尖人才、创新人才与骨干人才等10名，泰州市“311”工程培养对象3名。
2.1.4妇幼保健专科建设较早。“十二五”中期至“十三五”初，创建成靖江市宫颈病诊治特专科工作室与靖江市产后康复特专科工作室，4项省级课题顺利结题，2018年至2020年分别将妇女保健中心、儿童保健中心和孕产保健中心创建为泰州市级重点专科。2019年以来，分别将本院产后康复中心和儿童早期发展中心创建成江苏省产后康复示范基地和省级儿童早期发展基地。
2.1.5 妇幼服务对象支付费用不高。2018-2020年期间，靖江妇幼门诊人均费用约为197元，药品销售已实行零差价，与综合性医院相比，有一定竞争优势。
2.2劣势（Weaknesses）
会考查分网站登录入口2.2.1地方财政投入不足。妇幼卫生事业经费仅限按全额财供人员实际总数给予。2018年争取到奖励性绩效工资增幅30%部分及考评奖资金均需要单位自筹解决。2010年-2013年，本机构通过自筹资金3000多万新建6000平方米业务门诊并增添一批医疗设备。同时将原业务用房进行改扩建。目前整个业务用房仅满足于保健门诊与行政办公，没有增设住院部用房的空间。
2.2.2 人员编制不足。本院通过与计划生育指导站合并，现有全额拨款事业编制63个，因编制少带来岗位设置，尤其是高级专技岗位不足的矛盾非常突出。现已有10余人取得副高级卫技类的职称无空岗聘任。
2.2.3人力资源不足制约专科建设步伐。临床类医生培养周期长和年轻女性自身生育需求较集中，导致各科室始终处于事多人少的状态中。对机构内待培养人员的外出进修学习安排，大多只能适时调整或让步于门诊业务工作，不能按计划执行，从而一定程度上制约了专科建设进程。
2.2.4专技人员中尤其是三中心多以临床医学专业为主，其次是预防医学专业，中医学、麻醉学及康复医学专业人员紧缺，导致相应学科建设滞后。因本机构以提供保健服务
为主，在工作平台、个人成长、收入保障等各个方面与综合性医院比[2]2023年医院最新招聘护士，处于劣势。
2.3 机会（Opportunities）
2.3.1母婴安全是国际公认的基础健康指标，是衡量经济社会发展的重要综合性指标。2011年，我国颁布了2011-2020年《妇女发展纲要》、《儿童发展纲要》，为妇幼保健机构发展提供了政策支持和法律保障。妇幼健康的一些核心指标也是各级政府目标考核内容。
2.3.2 国家对医疗等民生事业的重视日趋凸显，“一法两纲”将会在妇幼机构建设、服务网络建设、工作人员能力建设等方面给予大力支持。
2.3.3随着经济社会发展，保障母婴安全和儿童健康，对妇幼保健的市场需求层次日益提升，是人民众对美好生活的殷切期盼。靖江妇幼专业品牌特效应是发展妇幼健康事业的宝贵资源。辖区内服务人期待建立集保健、分娩、临床医疗为一体妇幼保健院。
2.4威胁（Threats）
2.4.1绩效考核分配机制受限。目前本院按公益一类全额拨款单位性质执行相应奖励性绩效
工资，2018年经反复争取，将总量核定为130%，但30%增量部分资金无财政拨款。此部分薪酬水平不及本市综合性公立医院的300%的一半，已很难吸引到一本类临床类医学毕业生，更何谈吸引高层次医学人才。2018年以来，已有4名医务人员因对薪酬待遇、发展平台不满意而主动辞职，报考苏南地区的妇幼机构或本市综合性医院的合同制用工。
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