综合考试练习试卷A卷————————————————————————————————— A1 型题最佳选择题——肯定型每一道题有ABCDE五个备选答案问题表述形式为肯定陈述在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 支气管哮喘患者急性发作5天测动脉血气pH7.40、PaO6.67kPa50mmHgPaCO
8.0kPa60mmHg、HCO30mmol/L最可能表明  A.病情好转  B.没有临床意义C.轻度发作  D.病情严重须积极E.有心血管并发症2. 女性40岁十二指肠溃疡病史多年近二个月来食后饱胀每日傍晚呕吐大量胃内容物酸臭无苦味首先应想到A.十二指肠溃疡急性发作B.晚期胃窦癌  C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合征  E.幽门痉挛  3. 患者女性20岁发热二月余体检：贫血貌心率100次/分心尖区3/6级收缩
期吹风样杂音向腋下传导血红蛋白72g/l血沉20mm/h超声心动图示二尖瓣上有赘
生物1×2cm血培养未生长细菌综上情况最可能的诊断为A.亚急性感染性心内膜炎B.风湿热C.贫血性心脏病D.二尖瓣关闭不全  E.左房粘液瘤4. 男性30岁周期发热三个月伴盗汗皮肤搔痒。颈腋腹股沟淋巴结肿大肝肋下2cm脾肋下3cm。
Hb120g/LWBC 9.0×10/LPLT100×10/LESR 60mm/小时OT试验1:2000阴性青链先锋霉素不能退热消炎痛能暂时退热。如需明确诊断应首选作什么检查A.胸部X线摄片  B.免疫球蛋白测定C.腹部B型超声波  D.淋
巴结活检  E.骨髓像分析  5. 一侧瞳
海关数据查询孔扩大直接和间接对光反应消失最可能是由于A.同侧视神经受损B.同侧视束受损C.同侧外侧膝状体受损D.同侧枕叶视中枢受损E.同侧动眼神经受损6. 某女52岁因子宫肌瘤于82年12月5日准备手术。术前发现贫血曾给予输血一次输血后十天患者发热寒战头痛与大汗热退后自觉好转每三日发作一次体检脾肿大追问病史青少年时有疟疾史该患者考虑最可能为哪种类型的疟疾A.三日疟新发病人B.复发  C.复燃  D.带虫者  E.输血疟疾7. 女性45岁右乳房内上象限触及肿块2×3cm大小质硬表面不光滑与周围组织分界不甚清楚乳房内陷病症同侧腋部淋巴结未触及最宜采用  A.肿块切除术B.单纯乳房切除术C.单纯乳房切除术腋下淋巴结清扫  D.乳房根除术  E.乳房扩大根除术8. 女性30岁由海南省回内地后1周。有持续性高热3天伴寒战、头痛、大汗、谵妄抽搐2次昏迷状态。血压正常无皮疹颈项抵抗心肺-肝脏肋下1cm脾肋下1cm质软。血白细胞5.5×10/L中性70大单核细胞30脑脊液常规压力高于正常。首选检查是  A.血涂片查疟原虫B.血培养  C.肥达氏反应D.肝功能检查E.乙脑特异性IgM检查9. 肠梗阻确诊以后最重要的是了解A.肠梗阻的原因  B.肠梗阻是单纯性或绞窄性C.肠梗阻的部位D.肠梗阻的程度E.肠梗阻发病的速度10. 呕血一次柏油样大便3天过去有上腹饥俄痛史夜间痛醒呕血后腹痛消失诊断应考虑为  A.门静脉高压症B.胃、十二指肠溃疡  C.胃癌D.肝胆疾病  E.出血性胃炎11. 调查表明发生胃癌最多的血型为A.O型血  B.B型血C.A型血  D.AB型血  E.都一样12. 男性60岁体重指数30。口渴、多饮多尿及乏力症状不明显空腹血糖6.9mmol/L 124mg/dl尿糖-饭后血糖12.3mmol/L221.4mg/dl尿糖时应首先考
虑A.饮食控制B.运动疗法C.口服降糖药D.胰岛素  E.服用中药13. 3岁患儿高热10小时头疼频繁呕吐。查:T39℃BP 6.7/4.0kPa50/30mmHg 精神不振睑结膜充血咽赤心肺正常全身散在大小不等瘀斑。CSF检查：细胞数15×10/L。蛋白微量糖2.2-3.9mmol/L应紧急
江西教师招聘入围名单采取措施为  A.血培养  B.大量青霉素静脉滴注C.快速静推甘露醇  D.肌注
E.SD静脉滴注14. 下列哪项对肝癌的诊断最有价值  A.肝区疼痛  B.肝区血管杂音C.肝质硬D.肝触痛E.肝边钝15. 46岁男性剧烈呕吐三天无尿一天COCP32容积BP20/14Kpa 150/105 mmHg双下肢明显水肿以下检查哪种对诊断意义最大A.血浆白蛋白  B.BUNScr C.血红蛋白D.尿沉渣蜡样管型  E.24小时尿蛋白定量16. 女性45岁工人心悸多汗消瘦2月甲状腺轻度肿大心率100次/分基础代谢率30血清甲状腺素为18μg/dl正常4-11μg/dl下列方案哪种是最合适的  A.抗甲状腺药物  B.I   C.手术  D.抗甲状腺药物加碘剂E.大剂量心得安17. 一中年患者半天前头痛呕吐检查:T37℃BP16/11kPa120/80 mmHg颈部抵抗Kernig征无偏瘫脑脊液血性脑CT提示血管畸形心电图示：心肌缺血首要的措施是  A.绝对卧床B.止血剂  C.脑代谢活化剂  D.抗菌素  E.改善心肌缺血18. 男性24岁因球后溃疡而胃大部切除术后一个月上腹部疼痛呈钝痛无规律性且经常有腹泻用制酸药和痢特灵等对症效果不佳。为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜A.便常规粪便隐血检查  B.胃肠钡餐透视检查  C.B型超声检查  D.纤维胃镜检查  E.用五肽胃泌素作刺激试验19. 44岁男性上腹部疼痛5年以餐后半小疼痛明显服制酸药物可缓解。近一周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时胃镜刚进入食道后病人腹痛剧烈持续而加重。
最可能诊断为: A.急性胆囊炎  B.急性胰腺炎C.心绞痛  D.急性阑尾炎  E.胃溃疡穿孔20. 45岁男性医生。发热38.5℃心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短ECG示除aVR外ST 段均有抬高下列哪项诊断的可能性最大A.主动脉夹层合并感染B.急性广泛前壁心肌梗死  C.急性心包炎D.急性心肌炎  E.变异性心绞痛合并感染21. 20岁女性近日来反复昏厥3次ECG示心室率38次/分心房率84次/分P 波与R波无关联T波明显高尖血CO10mmol/L。血钠135mmol/L血钾8mmol/L血钙4.5 mmol/L。请选下述最佳药物  A.阿托品  B.葡萄糖  C.克分子乳酸钠  D.6-磷酸果糖  E.辅酶Q-10 22. 男性21岁低热、盗汗、干咳、乏力2个月开始时右侧胸痛体检：气管左移右下胸部叩诊实音呼吸音消失胸腔穿刺抽出淡黄胸水比重1.020李凡氏试验蛋白定量37g/L白细胞数0.485×10/L、淋巴70最可能的诊断是  A.癌性胸腔积液  B.肺炎引起反应性胸膜腔积液  C.肺脓肿并发脓胸D.结核性渗出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎23. 肺心病患者因急性呼吸道感染病情加重下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿PH PaCO kPammHg BEmmol/L A. 7.41 6.0 45    3 B. 7.30 10.67 80 8.0 C. 7.53 2.67 20 - 5.02 D. 7.36 4.0 30 -13.2 E. 7.35 8.0 60 8.1 24. 确定单纯性肥胖与皮质醇增多症下列哪项检查最有诊断意义A.24小时尿17-OHSC测定  B.24小时尿游离皮质醇测定
C.血皮质醇及ACTH水平
D.小剂量地塞米松抑制试验
江西省考成绩查询2023入口
E.大剂量地塞米松抑制试验
25. 男性60岁慢性咳嗽、咯痰10多年近一周来有高热39℃咯痰粘稠呈红砖胶冻状伴气急、紫绀、谵妄、最可能的诊断是  A.浸润型B.病毒性肺炎C.肺脓肿  D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎26. 女性45岁右上腹剧痛一天伴畏冷发烧巩膜黄疸过去有类似发作史B超示胆总管扩张下端可见一强回声光团伴有声影该病腹部可出现哪一项典型体征A.板样腹  B.蛙腹  C.右上腹腹膜刺激征明显  D.可见胃肠型及蠕动波  E.腹部肿块闻及血管杂音27. 男性30岁腹痛、粘液脓血便2月应用多种抗菌素无效体重减轻3公斤。肛门直肠指检未见异常。目前最适宜做下列哪项检查A.X线钡餐检查  B.X线钡剂灌肠检查C.乙状结肠镜检查  D.纤维结肠镜检查  E.腹部X线平片检查28. 26岁男性发热6天尿量80ml/24小时血压
24.6/13.95kPa186/105mmHg脉洪大面浮肿体表静脉充盈两肺底散在罗音应采用的最紧急措施是  A.采用平衡盐溶液降低血压及利尿B.采用高渗葡萄糖降低血压利尿及导泻  C.采用利尿合剂纠正酸中毒及应用扩血管药物D.严格控制输液量高效利尿剂及早期导泻E.降低血压强心利尿纠正酸中毒29. 男患50岁体健2个月前反复感下腹隐痛时有腹胀感排便欠畅无脓液大便隐血直肠指检阴性应首先选择哪种诊断手段  A.定期复查大便隐血B.便培养  C.纤维结肠镜  D.钡剂灌肠E.B超30. 腹股
沟斜疝的疝囊与精索的位置关系是A.在精索的前外侧B.在精索的后外侧C.在精索的后侧  D.在精索的前内侧E.在精索的后内侧31. 男性65岁三个月来持续上腹隐痛多次查大便外观黄隐血阳性食欲极差消瘦明显面苍白上腹压痛未触及包块首先应做哪项检查对确诊最有帮助A.X线钡餐检查  B.胃镜检查C.
胃液分析  D.促胃液素测定E.癌胚抗原CEA检测32. 一氧化碳中毒的发病原理最主要是  A.高
铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶D.迷走神经过度兴奋  E.碳氧血红蛋白蓄积33. 男性腹痛腹泻二月余心肺无异常腹软左中腹压痛为明确诊断首先应检查: A.纤维结肠镜  B.腹部B超  C.钡剂灌肠  D.粪便隐血  E.腹部平片34.
下列哪种情况最易发生脑栓塞A.风湿性心脏病并发房颤B.心肌梗死C.病毒性心肌炎  D.原发性心肌病E.高血压心脏病35. 患者女性28岁因心悸气急胸闷半月入院。病前两周曾有发热腹泻史。体检：肺部无罗音心界向左明显扩大心率108次/分律齐第一心音减低心尖可闻及2/6级收缩期杂音血沉40mm/h抗quotOquot阴性
ck360u心电图示quot窦性心动过速Ⅰ°房室传导阻滞心肌损害本例诊断最大可能是
徐州人事考试网报名入口A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.急性心包炎
E.先天性心脏病
36. 男性52岁每晨5时左右胸骨后疼痛查体：心脏不大无杂音。发作时心电图呈STⅡⅢavF抬高约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是  A.冠心病心肌梗死B.中间综合征C.稳定型心绞痛D.卧位型心绞痛E.变异型心绞痛37. 女性58岁半年来上坡感心悸气急2小时前剧烈活动后突感心悸气急加重咳红泡沫痰。体检：端坐位口唇发绀心率140次/分  A.支气管哮喘急性发作  B.急性支气管肺炎C.急性肺水肿D.自发性气胸  E.全心衰竭38. 尿毒症患者最早和最常见的临床表现是  A.高钾血症或低钾血症  B.昏迷抽??C.尿毒症性心包炎D.高钠血症  E.厌食恶心等消化道症状39. 女性24岁因肥胖停经生须乏力一年而就诊。检查发现尿17-羟尿17-酮明显增高血浆ACTH降低低血钾性碱中毒。拟诊皮质醇增多症病因最可能是A.两侧肾上腺增生B.肾皮质瘤  C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合征  E.单纯性肥胖40. 女40岁消瘦三月胃纳一般素喜饮尿量多偶心悸甲状腺似轻度弥漫大软无结节心律齐心率94次/分空腹血糖107mmol/L尿糖I率:3及24小时都增高T50口服葡萄糖耐量试验见表考虑诊断最可能为0 30 60 120 180 血糖mg/dL 102 250 170 140 110 尿糖- - - - A.甲亢伴糖尿病  B.甲亢伴糖耐量减退C.甲亢伴肾性糖尿D.单纯性甲状腺肿伴糖尿病  E.单纯性甲状腺肿伴肾性糖尿41. 男15岁跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿APTT延长PT12秒凝血活酶生成试验TGT结果：患者血浆正常血清浆：纠正正常人硫酸钡吸附血浆患者血浆: 不纠正该例最可能的诊断是A.凝血因子V缺乏症B.凝血因子X缺
乏症  C.凝血因子Ⅸ缺乏症D.凝血因子Ⅷ缺乏症E.凝血因子Ⅺ缺乏症42. 肝细胞的碎片状坏死主要见
于A.急性轻型肝炎B.慢性肝炎重度C.重型病毒性肝炎  D.亚急性重型肝炎E.慢性肝炎轻度43. 患者女12岁二天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清该患者的首选药物应为A.静推甘露醇降颅压B.口服苯妥
英钠抽搐C.静推制止发作D.静脉注射青霉素预防感染E.静注碳酸氢钠纠正酸中毒44. 乙型肝炎患者血清中检出抗HBs说明  A.免疫耐受病情迁延不愈  B.获得免疫疾病已恢复C.肝炎病毒在体内复制D.病毒变异仅查出抗HBs E.血清中可同时检出HBsAg 45. 男性老年患者右上腹不适乏力纳差体重减轻两月皮肤、巩膜进行性黄染陶土样大便有时腹泻无畏寒发热查体：消瘦皮肤、巩膜明显黄染腹平软肝肋下2cm质中无结节脾未及胆囊肿大尿胆红质尿胆原及尿胆素均-粪便隐血血清胆红素8.5g。诊断首选应考虑  A.胰头癌  B.毛细胆管炎  C.胆道蛔虫病  D.胆石症  E.原发性肝癌46. 单纯性机械性肠梗阻发生时肠管变化是A.梗阻以上肠管蠕动增加肠管空虚  B.梗阻以上肠管蠕动增加肠管膨胀C.梗阻以下肠管蠕动增加肠管膨胀D.梗阻以上肠管蠕动减少肠管膨胀E.梗阻以上肠管停止蠕动肠管膨胀47. 肾素依赖型肾性高血压下列哪项最正确A.利尿脱水常使血压更高B.利尿脱水可使血压下降  C.血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压D.摘除病肾可使血压增高E.限制水钠摄入可降低血压48. 4岁患儿于夏季高热8小时抽搐2小时呕吐一次体温40℃血压
6/2kPa46/18 mmHg昏睡状面苍白腮腺不大四肢紧张肢冷腱反射亢进皮肤花纹状心、肺、腹未见异常周围血白细胞18×10/L中性86淋巴14便镜检WBC2-8/Hp 应首先考虑  A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌
痢C.腮腺炎.脑炎  D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎49. 男性3岁右腹股沟部突出肿块平卧时消失因患感冒咳嗽肿块突出不能还纳体温38℃R20次/分P100次/分检查：右腹股沟部肿块皮肤红、肿压痛明显WBC10×10/LN80。最可能的诊断是A.右直疝嵌顿  B.右腹股沟斜疝嵌顿C.右髂窝脓肿  D.右股疝嵌顿  E.右精索交通性鞘膜积液并感冒50. 男性19岁呕吐2天昏迷一天来诊尿糖酮体蛋白±血PH7.32血渗透压315毫渗量/L正常280-310血糖
28mmol/L500mg/dl血钠140mmol/LBuN 12.9mmol/L35mg/dl最可能的诊断是A.低血糖昏迷  B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷  E.尿毒症昏迷51. 男性20岁颈后疖肿破溃挤压排脓后高热寒战皮肤粘膜出血
Hb90g/LWBC 45.0×10/LPLT50×10/L凝血酶原时间20秒正常对照15秒纤维蛋白原
定量1.2g/L3P试验阳性肝功正常最可能的诊断是  A.播散性血管内凝血DIC B.重症肝病合并凝血功能异常C.原发性纤溶症D.血友病甲E.感染合并DIC 52. 男30岁发热4天肛门右侧胀痛排便时疼痛加剧查：肛门右旁红肿指压痕最恰当的处理是A.静点抗生素  B.减少活动卧床休息C.坐浴热敷D.止痛  E.穿刺有脓切开引流53. 女性服药后恶心呕吐腹痛很快昏迷瞳孔小面肌颤动尿中查出三氯乙醇最可能为哪种中毒  A.砷中毒  B.中毒C.DDV中毒  D.异菸肼中毒  E.中毒54. 肾结核感染途径最多是经A.胃肠道结核感染B.肺内结核菌进入血流播散到肾内C.经尿道结核菌逆行感染到肾脏D.腰椎结核直接扩散到肾 
E.附睾结核逆行扩散55. 一30岁男性于3小时前在5米高处跌下无昏迷血压正常左腰部疼痛并轻压痛无包块B超双肾形态正常排尿一次尿检查RBC16-20/HP最可能的诊断是  A.肾挫伤  B.肾部分裂伤  C.肾全层裂伤D.肾带损伤E.肾裂伤并输尿管损伤56. 54岁绝经2年阴道流血1个月外阴阴道萎缩不明显宫颈光滑子宫正常大右侧触及8×6×4cm稍活动左附件正常阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响分段诊断性刮宫为子宫内膜腺囊性增生颈管内膜未见异常此病首先应考虑为A.功能失调性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤  E.子宫内膜癌57. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断主要依据A.前次妊娠是否为葡萄胎B.HCG滴定度高低  C.阴道
出血时间长短D.镜下有无绒毛结构E.子宫大小及有无黄素囊肿58. 骨关节结核早期X线片表现  A.骨空洞形成  B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊呈磨砂玻璃状59. 15岁月经周期不规律血量多此次月经持续10多天未净量仍多采用下列哪项止血最合适  A.肌注丙酸睾丸酮B.肌注苯甲酸雌二醇C.口服克罗米芬  D.雌孕激素序贯疗法E.肌注黄体酮60. 病因明确的慢性缩窄性心包炎哪一种感染最常见A.链球菌  B.葡萄球菌C.结核杆菌  D.肺炎球菌E.真菌61. 女性40岁有腰痛不适查体：宫颈糜烂Ⅰ°宫体正常大小活动好进行普查应采用哪种方法为最佳  A.阴道细菌学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈活组织病理检查  D.碘试验  E.阴道镜检查62. 下列哪项最符合新生儿生理性黄疸  A.黄疸在24小时内出现生后2-3天最重  B.足月儿的黄疸在生后10-14天内消退早产儿可于生后第3周消退  C.血清胆红素大于205.2μmol/L12mg/dl D.有核红细胞及网织红细胞升高E.血清直接胆红素大于间接胆红素63.
以下几种新生儿黄疸中哪种不宜用光疗A.新生儿溶血病  B.先天性甲状腺功能低下C.先天性胆道梗阻D.头颅血肿  E.母乳性黄疸64. 早期周围性肺癌的最常见的表现是A.胸痛B.无症状C.咳血丝痰  D.干咳E.发热65. 产伤所致的尿瘘漏尿开始出现的时间多在A.产后3—7天  B.产后10—14天C.产后1个月D.产后2个月E.产后3—6个月66. 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的最关键是A.病原体入侵  B.毒素作用C.组织破坏  D.缺氧二氧化碳潴留E.机体免疫功能低下67. 急性化脓性髋关节炎早期最恰当的方法是A.足量有效抗生素加支持疗法B.足量有效抗生素加关节内注入抗生素C.足量有效抗生素加关节切开引流  D.足量有效抗生素加石膏固定E.足量有效抗生素加早期功能练习加理疗68. 一个12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块你认为最大可能是什么病  A.骨囊肿  B.半月板囊肿C.骨巨细胞瘤  D.骨软骨瘤E.骨结核69. 男15岁跑动中摔倒手掌着地感肘部剧痛不能屈伸尚可旋转检查肘部肿胀畸型弹性固定于半伸位最可能诊断是A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折  D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位70. 男40岁车工反复发作腰腿痛5年近4个月加重临床检查：左直腿抬高30°加强试验左小腿外侧针刺觉减退鞍区感觉正常左拇背伸力弱膝跟腱反射正常腰椎X线片未见异常下列哪项最重要A.卧床休息  B.骨盆牵引  C.理疗  D.按摩E.手术71. 输卵管妊娠处理以下哪种是最正确的  A.并发休克患者应首先纠正休克再进行手术B.输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除  C.间质部妊娠应在破裂前手术D.输卵管妊娠流产型不需手术E.腹腔镜可各种类型的异位妊娠72. 一个3岁病毒性脑炎患儿发病第3天突然惊厥已持续1分钟未停应首先进行下面哪项措施  A.肌肉注射B.肌肉注射C.静脉注射D.静脉注射甘露醇E.静脉注射地塞米松73. 女性28岁工人婚后3年间
歇发作腰痛发烧和膀胱刺激征。15天前出现左侧腰部明显胀痛发烧38.539℃无明显膀胱刺激征左肾区叩痛可触及包块。血WBC17.0×10/L17000/mm尿常规-腹部平片示左输尿管上段结石一枚排泄性尿路造影：左肾60分钟不显影。以下哪项可能性最大  A.早期肾结核  B.多囊肾合并感染C.肾肿瘤  D.左输尿管结石左肾积脓E.肾盂肾炎74. 妊高征的基本病理生理变化是A.凝血机制障碍B.肾小球滤过率降低
C.肾素—血管紧张素—醛固酮调节失调
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D.全身小动脉痉挛
E.胎盘血管床退行性变
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75. 男25岁右膝肿痛渐进行性加重半年关节功能稍受限局部触痛皮温增高。血清碱性磷酸酶正常X线片示右胫骨上端5×7cm 皮质薄部分破坏局部软组织肿胀影无骨