2013年临床执业医师实践技能模拟试题及答案(三)
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部ECT
标准答案：d
解析：“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。
2、患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染
标准答案：a
解析：90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。空气灌肠优于钡灌肠。
3、男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断
A.睾丸鞘膜积液
B.嵌顿疝
C.睾丸癌
D.急性睾丸炎
E.附睾结核
标准答案：b
4、有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是
A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见
B.为局限的慢性化脓性腹膜炎
C.青壮年多见，男女比例约1：2
D.多数可触及腹部包块
E.多数可伴有肝脾结核
标准答案：c
5、女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎，
E.急性心肌梗死。
标准答案：c
6、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为
A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进
B.腹部明显隆起、对称
C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置
E.有明显腹膜刺激征
标准答案：e
7、女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
标准答案：e
8、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.细菌性痢疾
C.血吸虫病
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn肠炎
标准答案：d
广东省考试院成绩查询解析：患者慢性腹痛、腹泻，大便性状改变，以血便为主，有白细胞。无发热，患者无发热，病程时间较长，不考虑细菌性痢疾。炎性肠病中溃疡性结肠炎较多累及直肠、乙
状结肠，疼痛位于左下腹，因此D为正确答案。
9、男，30岁，粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。查X线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。该病人最可能的诊断是
A.肠结核并发肠穿孔
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.结肠癌并发肠梗阻
D.肠易激综合征
E.克罗恩病
标准答案：b
10、女性，30岁，停经46天.阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面苍白，血压90/60mmHg，诊断考虑
A.输卵管妊娠流产
B.间质部妊娠破裂
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.黄体破裂
E.急性盆腔炎
标准答案：a
解析：间质部妊娠流产一般发生时间较晚，有的可以在妊娠4个月时才出现破裂。
11、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
标准答案：b
12、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是
A.心肌梗塞
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征
E.急性胃炎
标准答案：d
13、男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L.最可能的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.慢性肝炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.功能性消化不良
标准答案：c
解析：慢性胃溃疡病人，多年以后发生癌变。
14、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是：
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
标准答案：e
15、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是：
云南省公务员考试公告2022
A.B超唯物辩证法的总特征是什么
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验
标准答案：d
16、男性，40岁，活动劳累后出现心悸、出汗、饥饿、面苍白、流涎等，到医院后输糖液即缓解，考虑可能诊断：
A.库欣综合征
B.胰岛细胞瘤
2023年云南省事业单位招聘公告C.Addison’s病
考研今日出成绩D.原发性醛固酮增多症
E.糖尿病
标准答案：b
2020年国家公务员考试申论真题及答案解析17、女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，听诊的发现最可能是：
A.房性早搏
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