突发公共卫生事件护理管理的国内外经验比较
吴月凤,祝㊀盈,李琳琳,刘晓利,杨珊珊,周柳男,李㊀蓓,郑㊀兴∗(海军军医大学第一附属医院特需诊疗科,上海㊀200433)
[摘㊀要]㊀2019年年度暴发的新型冠状病毒感染的肺炎疫情给民众生命健康安全造成极大的危害㊂护理人员通过精心照顾㊁精心给予患者强大的心理支持,在疫情防治中发挥非常重要的作用㊂通过文献复习的方法,对国外突发公共卫生事件的护理管理相关经验进行分析,以期为进一步完善疫情护理防控策略提供参考㊂
内蒙古考试信息网[关键词]㊀突发公共卫生事件;护理管理;经验比较DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2021.04.035
[中图分类号]㊀R197.32㊀㊀㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9985(2021)04-0399-02
[作者简介]㊀吴月凤,女,副主任护师,护士长;电话:021-31162653[通信作者]㊀郑㊀兴,电话:021-55225366
ComparisonofDomesticandForeignExperienceinNur
singManagementofPublicHealthEmergenciesanditsEnlightenment
云南省招生考试信息网WUYuefeng,ZHUYing,LILinlin,LIUXiaoli,YANGShanshan,ZHOULiunan,LIBei,ZHENGXing∗(DepartmentofSpecialClinic,FirstAffiliatedHospital,NavalMedicalUniversity,Shanghai㊀200433)[Abstract]㊀TheCOVID-19pandemichascausedgreatharmtopeople shealthandlivessinceitsoutbreakin2019.Nursingstaffhaveprovidedpatientswithstrongpsychologicalsupportthroughintensivecareandtreatment,whichplayedacrucialroleinthepreventionandcontrolofthepandemic.Throughliteraturereview,thispapercomparesandanalyzestheexperienceinnursingmanagementinvolvingpublichealthemergenciesathomeandabroad,inordertopro⁃videreferenceforfurtherimprovingthenursingstrategiesforthepreventionandcontrolofepidemics.
[Keywords]㊀publichealthemergency;nursingmanagement;comparisonofexperience
HospAdminJChinPLA,2021,28(4):399-400.
㊀㊀2019年年底暴发的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,给民众生命健康安全造成极大的危害㊂在此期间,我国向湖北派出医疗力量中护士占医疗队总人数的68%[1]㊂
护理人员的精心照顾和精心给予患者强大的心理支持,在疫情防治中发挥非常重要的作用㊂本研究通过文献复习的方法,对国外突发公共卫生事件的护理应急管理相关经验进行分析,以期为进一步完善疫情护理防控策略提供参考㊂1㊀美国经验上海公务员考试条件
教师资格证考试时间美国国土安全部联邦紧急事务管理局(FederalE⁃mergencyManagementAgency,FEMA)是集灾害管理㊁控制㊁预警功能为一体的综合性应急管理系统㊂为了应对各类突发性公共事件,FEMA认为突发事件管理包括预防㊁准备㊁应对和恢复四个阶段,护士在这四个阶段都能发挥重要的作用㊂
1.1㊀护理队伍㊀FEMA下设专业的护理应急队伍(Na⁃tionalNurseResponseTeam),主要担负大规模救援任务,如大范围预防接种㊁大规模的武器损害性事件救援等[
2]㊂美国医疗后备队(MedicalReserveCorps)成立于2002年,主要是以社区为基础的义务医疗队伍,在突发
公共卫生事件后能在72小时内补充到一线救援任务
中㊂此外,美国红十字会在历次应急救援中也发挥重要的作用[3]㊂美国专职的公共卫生护士可以在灾难中为社区提供良好的服务,包括健康教育和疾病筛查㊁医学专业知识㊁提供基本公共卫生服务的能力㊁社区资源推荐和联络工作㊁人宣传㊁心理优先援助㊁公共卫生分类和快速需求评估㊂
1.2㊀应急护理培训㊀美国要求所有参与应急救援的护士必须掌握应急救援知识,培训内容主要包括:灾害应急㊁人道主义救援㊁生物以及基本的传染病防治等内容㊂20世纪初美国便开始培养公共卫生护士,且学历多为本科及以上,其主要教育课程不仅有基础的护理理论知识和技能操作,更包括公共卫生学㊁流行病学㊁传染病学㊁卫生统计学㊁伦理学等相关课程[4]㊂此外,有研究认为在灾难护理教育中还应纳入以下内容:伤员分类和现场急救㊁生物所致疾病暴发的症状检测㊁重要资源的评估㊁事件干预指挥系统㊁检疫和洗消㊁现场心理援助㊁流行病学知识㊁临床决策和沟通交流[5-6]
2㊀国内经验
自2003年暴发SARS以来,我国在突发公共卫生事件应对处置经验和能力上都取得较大的进步与提升,国内也有不少学者对突发公共卫生事件护理管理进行经验梳理与总结㊂
甘肃公务员登录入口2.1㊀护理管理㊀上海市公共卫生临床中心是上海市应
对突发公共卫生事件的定点医疗机构,该中心护理部常
规配备5个护理应急小组,共60名护理精英的应急梯
队,每月根据应急预案进行常规演练㊂自从新冠肺炎疫
情暴发后,该中心护理部及时收集相关信息,一是开展
各类防控和护理培训班,二是组织针对新型冠状病毒的
应急演练,三是按照 集中患者㊁集中专家㊁集中资源㊁集
中救治 的原则,医护和患者比例按3ʒ1进行人力资源
配置,对每一位患者实施个性化方案㊂
曹利利等从人力资源调配㊁隔离病房护理人员理论
与技能培训㊁医务人员健康管理以及患者人文关怀等方
面介绍浙江某医院的突发疫情护理管理经验[7]㊂为有效应对此次突发疫情,林陶玉等还认为需要进一步健全
护理应急组织体系㊁建立信息共享模式㊁整合护理人力
资源并实现科学调配,同时采用网格化管理,以提升医
院各部门协同和护理工作的效率[8]㊂方跃平等通过构建组织指挥体系㊁更新护理常规㊁防护洗消以及心理疏导等方式成功完成多起突发公共事件的救援工作[9]㊂2.2㊀应急护理培训㊀在应急护理培训方面,有学者认为我国灾害护理教育培训仍处于起步阶段,培训的目标㊁内容㊁模式等还有待进一步规范,且培训的考核评价机制依然有待健全[10]㊂
崔琳等建议从扩大应急救援护理队伍㊁加强灾害护
理学及心理救援知识的培训㊁加大护理装备研究的力
度㊁开展应急演练等方面来提高护理人员应对各种突发
公共卫生事件的能力[11]㊂刘蕾等基于情景虚拟和桌面推演,将 赛道模式 设立于个人防护和医疗流程培训中,取得较好的效果[12-13]㊂
3㊀启示与思考
3.1㊀建立专业化的护理应急队伍㊀综合性医院大多按
床护比配置临床护士㊂突发公共卫生事件发生后,医院
短期内会出现护理人力资源的告急,尤其缺乏掌握传染
病护理专业知识与技能的人员㊂因此建议建设一支拥
有经验丰富㊁技术过硬且训练有素的护理快速反应队
伍㊂例如整合全国卫生人才资源,建立程序化的护理专
2018国考成绩查询时间业人员选拔㊁培训㊁再教育制度,并进行定期培训和演
练,提高人员开展现场紧急救治工作的能力,通过大量
案例的实地演练强化队伍的监测与应急反应能力㊂此
外,还应成立考评专家组,以实时评估队伍建设情况[14]㊂3.2㊀完善护理应急组织体系㊀一是成立统一的护理应急组织体系,领导小组主要负责制定应急预案㊁人员调配㊁组建护理专家组和护理应急队伍㊂护理专家组负责提供护理技术咨询㊁指导以及人员培训㊂后勤保障组则负责仪器设备㊁药品耗材的申领㊁运送与发放工作㊂二是建立信息联通平台,确保领导小组能够实时了解最新疫情㊁护理人力资源需求以及实际匹配等情况,以实现护理人力资源的实时按需配置㊂三是整合分散的护理人力资源,组建与突发疾病相关的应急人力资源储备库,按照级别㊁职称㊁职务㊁工作年限等分别配置到应急区域[15]㊂
3.3㊀提高护理人员应急处置能力㊀护理人员不仅需要加深护理专业知识的学习,还要具备较强的传染病防护意识和能力㊂建议开展灾难救援㊁传染病防治等相关护理知识和技能的培训㊂此外,突发公共卫生事件不仅给人们身体上带来巨大的伤害,也会在心理上产生极大的影响㊂护理人员长期在一线高负荷工作,可能出现抑郁㊁焦虑等问题,因此需要补充心理知识培训,以强化其心理干预知识和技能[16]㊂
ʌ参考文献ɔ
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(2021-01-26收稿㊀2021-04-03修回)
(本文编辑㊀胡友花)