中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年(278)
(总分77.3, 做题时间120分钟)
不定项选择
1.
刘先生，60岁。进食后过敏到急诊就诊，到急诊时病人呼吸困难，呼吸频率30次／分，口唇发绀，在接诊时病人突然出现呼吸暂停，颈动脉搏动仍可以触及。该病人在机械通气过程中，下列哪项对预防机械通气相关肺炎有帮助
A
严格注意手卫生
B
病人持续使用镇静
C
应用生理盐水溶液进行口腔护理
D
为预防应激性溃疡，每个病人都需应用抑酸药物
E
病人平卧位
分值: 2.39
答案:A
2.
刘先生，60岁。进食后过敏到急诊就诊，到急诊时病人呼吸困难，呼吸频率30次／分，口唇发绀，在接诊时病人突然出现呼吸暂停，颈动脉搏动仍可以触及。医护人员应立即给予
A
面罩吸氧
B
气管插管
C
气管切开
D
胸外按压
E
电复律
分值: 2.27
答案:B
3.
刘先生，60岁。进食后过敏到急诊就诊，到急诊时病人呼吸困难，呼吸频率30次／分，口唇发绀，在接诊时病人突然出现呼吸暂停，颈动脉搏动仍可以触及。建立人工气道后，接呼吸机辅助通气，此时的护理措施正确的是
A
每次吸痰操作时均戴手套，不要求洗手
北京人力资源B
为防止气管黏膜受压，气囊充气量越少越好
C
为防止气管导管脱出，尽量避免口腔护理
D
为避免意外脱管，尽量应用镇静药物
E
为预防机械通气相关肺炎，病人最好床头抬高30°
分值: 2.27
答案:E
A1/A2题型
1.
肺毛细血管楔压小于0.8kPa的原因是
A
心脏前负荷升高
B
有效循环血量不足
C
血管容量过多
D
血压过高
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E
心肌收缩力减弱
分值: 2.27
答案:B
英语考级怎么考肺毛细血管楔压(PCWP)能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP小于0.8kPa，表示心脏前负荷降低，有效循环血容量不足；若PCWP大于2.4kPa，说明心脏前负荷升高，应用利尿药或血管扩张药降低前负荷。
2.
下列哪种导管不能监测中心静脉压
A
置入式静脉输液港
B
Power PICC导管
C
Swan-Ganz导管
D
股静脉置管
E
CVC导管
分值: 2.27
答案:A
CVC导管是用来监测中心静脉压最传统的导管；漂浮导管具有多个腔隙，如果导管的尖端进入到肺动脉内后，其中末端为蓝的腔隙正好在右心房内，因此可以监测中心静脉压力的变化；通过股静脉可以将导管经下腔静脉置人到右心房内，因此可以通过股静脉置管监测CVP的数值，但前提是导管需要足够长；Power PICC是一种新型的PICC导管，可以用来监测CVP的变化；置入式输液港本身在使用时需要选择最小规格的穿刺针，所以不宜用来监测CVP的变化。
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经中心静脉置管行营养支持的术后患者，体温骤升至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了
A
空气栓塞
B
低血糖症
C
高血糖症
D
导管败血症
E
伤口感染
分值: 2.27
答案:D
该患者有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也无腹腔感染表现，应考虑出现导管败血症。
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关于经口气管插管的护理措施，下列哪项是不恰当的
A
病人头部稍后仰，每1～2小时变换一次位置
B
选择比导管略粗的牙垫固定
C
为防止导管脱出，不能做口腔护理
D
必要时可将口腔外的过长导管剪掉
E
每班监测气囊压力
分值: 2.27
答案:C
气管插管的护理：①病人的头部稍后仰，头部位置每1～2小时转动变换一次，避免头皮压伤及导管压迫咽喉部。②妥善固定导管，避免导管随呼吸运动而滑动，致气管黏膜损伤；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑出或滑入支气管。③保持导管通畅，选择比导管略粗的牙垫，避免病人咬扁导管，影响气道通畅；及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液黏稠不易吸出。④保持口腔清洁，定时予以口腔护理，并防止口腔溃疡。⑤气管套囊每隔4～6小时放气3～5分钟，防止套囊对气管黏膜的长时间压迫。放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。再次充气时压力不要过高。⑥若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。⑦拔除气管插管后，密切观察病人的反应，
注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，防止低氧血症。
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