景德镇市人民政府办公室关于印发2016年全市深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知
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∙【制定机关】景德镇市人民政府办公室
∙【公布日期】2016.09.28
∙【字 号】景府办字〔2016〕76号
∙【施行日期】2016.09.28
∙【效力等级】地方规范性文件
∙【时效性】现行有效
∙【主题分类】卫生体制改革
正文
景德镇市人民政府办公室关于印发2016年全市深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知
景府办字〔2016〕76号
各县（市、区）人民政府，市政府各部门：
《2016年全市深化医药卫生体制改革重点工作任务》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
2016年9月28日
2016年全市深化医药卫生体制改革重点工作任务
根据《江西省人民政府办公厅关于印发2016年全省深化医药卫生体制改革重点工作任务责任分工的通知》（赣府厅字〔2016〕91号）精神，今年全市深化医改要按照保基本、强基层、建机制要求，突出重点领域和关健环节，推进医疗、医保、医药三医联动，提高改革行动能力，推进政策落实。
一、全面深化公立医院改革
（一）优化医疗卫生资源结构布局。完善并出台《景德镇市医疗卫生服务体系规划（2016-2030年）》。2016年底前，所有县（市、区）分别制定并实施区域医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）。落实政府对公立医院投入责任。（市卫计委、市发改委、市财政局分别负责。排在第一位的为牵头部门，下同）
（二）巩固完善县级公立医院综合改革。乐平市、浮梁县继续巩固完善县级公立医院综合改革。（市卫计委、市财政局负责，市编办、市发改委、市人力资源社会保障局参与。）
（三）开展城市公立医院综合改革试点。9月1日启动城市公立医院综合改革试点，并开展效果评价工作，建立评价结果与财政补助资金拨付挂钩机制。（市卫计委、市财政局分别负责，市编办、市发改委、市人力资源社会保障局、市国资委参与）
（四）健全科学补偿机制。所有城市公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。落实国家有关医疗服务价格调整政策，建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤理顺医疗服务价格；严格控制不合理检查、检验费用，将通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、耗材等费用，主要用于调整医疗服务价格，调整的部分按规定纳入医保支付范围；加强医疗服务价格、医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的统筹衔接，确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加众负担。（市卫计委、市发改委、市人力资源社会保障局、市财政局分别负责）
（五）完善公立医院管理体制。组建政府领导下的公立医院管理委员会，按照管办分开、放管结合的要求，研究制定公立医院举办、运营、监管三方责任清单，建立决策、执行、监管相互协调的公立医院外部治理机制。构建以战略规划、质量管理、流程管理、物流供应管理、人事管理、预算管理、财务管理、资产管理为核心的公立医院内部管理制度，加快建立现代医院管理制度框架。建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系，引入第三方
开展绩效评价。推动实现院长职业化、专业化，建立院长培训认证、任期目标责任考核和相应的激励约束机制。加强财务预算管理，对公立医院实行全面预算管理，推动三级公立医院落实总会计师制度。（市卫计委、市人力资源社会保障局、市编办、市财政局、市教育局负责）
（六）深化编制和人事制度改革。在现有编制总量内，合理核定开展综合改革的公立医院编制总量。创新编制管理方式，完善编制备案管理办法，逐步实行编制备案制。探索开展公立医院编制管理改革试点。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑。按照国家规定推进养老保险制度改革。进一步完善聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考察的方式予以招聘，程序和结果公开。（市编办、市人力资源社会保障局、市卫计委、市财政局分别负责）
（七）加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。按照国家统一部署，探索研究符合医疗卫生特点的薪酬制度。根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，鼓励探索制订公立医院绩效工资总量核定办法，建立与岗位职责、工作业绩、
实际贡献紧密联系的分配激励机制，着力体现医务人员技术劳务价值，规范收入分配秩序，逐步提高医务人员收入待遇，调动医务人员积极性。公立医院院长的绩效工资，按医院在岗人员年平均绩效工资水平的合理倍数关系确定。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。（市人力资源社会保障局、市财政局、市卫计委负责）
宁夏教育考试院教资考试 （八）严格控制医疗费用不合理增长。加强公立医院内部管理和外部监督，建立健全医疗费用监控和公开机制，改革医保支付方式，规范和引导医疗服务行为。研究制订并实施以医疗和价格行为监管、医疗绩效评价考核、医保支付谈判和支付方式改革等为核心的综合费用控制措施。根据全市医疗费用水平和增长幅度以及不同类别医院的功能定位，分类设定医疗费用增长控制目标并进行动态调整。全市医疗费用整体增长幅度不高于2015年全国平均水平。加强督促检查，定期对市直医院医疗费用控制情况进行排名公示。将控费目标实现情况与公立医院基建投入、设备购置投入、重点学（专）科建设投入、财政拔款预算安排等挂钩，纳入公立医院目标管理、院长年度绩效考核和院长任期考核范围，并作为公立医院新增床位审批和大型医用设备配置等的重要依据。对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控、有效遏制医疗费用不合理增长。（市卫计委，市发改委，市
人力资源社会保障局，市财政局，各县〔市、区〕人民政府负责）
（九）同步推进公立中医医院综合改革。按规定细化落实对中医医院投入倾斜政策，制定实施差别化的价格调整、绩效考核等政策、建立维护公益性、突出中医药特优势的公立中医医院运行新机制。加强临床路径推广应用，科学合理调整中医医疗服务价格。（市卫计委、市财政局、市人力资源社会保障局、市发改委负责）
农行面试刷人原则 （十）大力改善医疗服务。在各级各类医疗机构进一步落实改善医疗服务行动计划，重点做好预约诊疗、日间手术、信息报送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理等工作，三级医院全面实施预约诊疗，提升医疗服务水平，改善就医感受，增强人民众获得感。试点推进日间手术，不断扩大日间手术病种范围。实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，落实好对残疾人等弱势体的医疗扶持。建立健全医疗纠纷预防调解机制，依法保护医患双方合法权益，努力构建和谐医患关系。（市卫计委负责，市残联参与）
二、加快推进分级诊疗制度建设
创造性思维的特点 （一）开展分级诊疗试点。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，加快推进分级诊疗，开展分级诊疗试点，高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到30%以上。（市卫计委、市人力资源社会保障局，市残联参与）
全国二级建造师查询系统 （二）扩大家庭医生签约服务。开展家庭医生签约服务，到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人签约服务覆盖率达到30%以上。明确签约服务内涵和标准，规范签约服务收费，完善签约服务激励约束机制。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。（市卫计委、市人力资源社会保障局、市财政局、市发改委负责，市残联参与）
（三）提升基层服务能力。深入实施卫生计生服务能力提升工程，重点加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，围绕县外转出率较高的病种，加强适宜技术推广工作，提升县级医院疾病诊疗能力。鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。促进医疗资源向基层和农村流动。进一步完善基层医疗卫生机构财务集中核算管理制度，落实相关绩效工资制度，基层医疗卫生机构收支结余的50%部分，可用于增发奖励性绩效工资，
并纳入年度绩效工资总量追加。落实基层医疗卫生机构核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，加强绩效考核，采取有效措施，既调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，又防止出现新的逐利行为。（市卫计委、市发改委、市财政局、市人力资源社会保障局、市科技局负责）
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