男子性功能障碍法医学鉴定规范
中华人民共和国司法部发布,自2010年7月1日起,全省相关类别的司法鉴定机构在该类别的国家标准施用之前,一律使用该项《技术规范》。
司法鉴定技术规范 SF/Z  JD0103002—2010
目    次 
前    言 .......................................    II
1  范 围 ............................................
2 规范性引用文件 ....................................
3 定义 ...............................................
4 总则 ............................................. 
5 性功能障碍判定标准 ................................
附  录  A      (规范性附录)性功能障碍判定标准细则...
A.1  阴茎勃起障碍 ...................................
A.2  不射精 ........................................
A.3 逆行射精 .....................................
附  录  B      (规范性附录)
  性功能障碍实验室特殊检测方法及其结果评价 ..   
B.1 神经系统电生理学检测 ...........................
B.2  阴茎血流动力学检测 ............................
B.3 血液生化学检测 .................................
B.4  阴茎膨起及硬度测试方法及结果评价 ..............
                                                                                                 
前    言
    本标准根据中华人民共和国国家标准《人体损伤程度鉴定标准》、中华人民共和国国家标准《职工工伤与职业病致残程度鉴定》和中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残程度评定》等标准,运用医学及法医学的理论和技术,结合法医学检验鉴定的实践经验而制定,为男子性功能障碍法医 学鉴定提供科学依据和统一标准。 
    本标准参考了中华医学会男科学分会编制的《男子勃起功能障碍诊治指南》、美国临床泌尿学会男子性功能障碍工作组制定的《男子性功能障碍评估与临床指南》(Medical Guidelines for ClinicalPractice for the Evaluation and treatment of Male Sexual dysfunction)、欧洲泌尿学会制定的 《勃起功能障碍指南》(Guidelines on Erectile dysfunction)和《射精障碍指南》(Guidelines on Disorders of Ejaculation)、英国勃起障碍联盟指导小组制定的,并经英国泌尿外科学会和泌尿生殖医学会批准的《英国勃起障碍诊疗指南》(UK Management Guidelines for Erectile Dysfunction)。 
    本标准的附录A为规范性附录,附录B为资料性附录。 
    本标准由司法部提出。 
广东专业资格考试服务网    本标准的起草单位:中华人民共和国司法部司法鉴定科学技术研究所。 
    本标准主要起草人:朱广友、江鱼、王益鑫、吴明章、沈彦、刘洪国、王飞翔。
男子性功能障碍法医学鉴定规范
1  范围 
    本标准规定了男子性功能障碍法医学鉴定的基本原则、要求和方法。 
    本标准适用于人身损害、性犯罪等刑事案件,以及婚姻纠纷、损害赔偿等民事案件中男子性功能障碍的法医学鉴定,其它需要进行男子性功能法医学鉴定的亦可参照执行。 
2  规范性引用文件 
    下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 
3  定义 
    本标准采用以下定义: 
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3.1  男子性功能障碍  Male Sexual Dysfunction
    男子性功能障碍是男子性行为和性感觉的障碍,常表现为性心理及生理反应的异常或者缺失,主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等。考虑到性功能鉴定的特殊性和复杂性,本标准只包括阴茎勃起障碍和射精障碍的鉴定。 
3.2  阴茎勃起障碍  Erectile Dysfunction
    是指阴茎勃起能力的完全丧失或者虽能部分勃起但其硬度不足以插入阴道进行正常的性交活动,或者虽能进入阴道,但勃起的时间太短不足于完成正常的性交活动,时间超过6个月以上。 
    本标准根据临床常用分类方法将阴茎勃起障碍分为心理性、器质性和混合性三类,并将器质性阴茎勃起障碍又分为神经性、血管性、内分泌性和药物性四类。 
3.3  射精障碍  Ejaculation Dysfunction
  射精障碍包括:不射精、性高潮缺乏、延迟射精、逆行射精、射精无力、早泄和痛性射精等。本标准只涉及不射精和逆行射精。 
3.3.1  不射精  Anejaculation
    是指阴茎能勃起和进行性交活动,但性交时既没有顺行射精,也没有逆行射精,精液不能自尿道排出体外。 
3.3.2  逆行射精  Retrograde Ejaculation
    是指阴茎能勃起和进行性交活动,并随着性高潮而射精,但精液未能射出尿道口外而逆行经膀胱颈返流入膀胱,常见原因有神经损伤、尿道梗阻、药物和膀胱颈括约肌功能障碍。 
4  总则 
4.1  本标准以医学和法医学的理论和技术为基础,结合法医临床检案的实践经验,为男子性功
能障碍的法医学鉴定提供科学依据和统一标准。 
4.2  由于阴茎勃起障碍鉴定的特殊性和复杂性,在人身伤害案件中原则上只对受害人的阴茎勃起功能和射精功能进行鉴定。在性犯罪案件中原则上只对犯罪嫌疑人的阴茎勃起功能进行鉴定。而在损害赔偿和婚姻纠纷案件中可对男子阴茎勃起功能及射精功能进行鉴定。 
4.3  对于人身损害案件中受害人的性功能鉴定应依据损伤当时的伤情,与损伤有直接关系的并发症和后遗症,以及目前性功能障碍的临床表现和实验室检测结果,结合被鉴定人的健康状况和生理特点,全面分析,综合评定。 
4.4  对于性犯罪案件中犯罪嫌疑人的阴茎勃起功能鉴定主要依据实验室检测结果,结合被鉴定人的健康状况和生理特点,全面分析,综合评定。 
4.5  对于婚姻纠纷案件中男子性功能鉴定应依据被鉴定人目前性功能障碍的临床表现和实验检测结果,以及其健康状况、婚姻状况和生理特点,全面分析,综合评定。 
4.6  本标准分为标准正文(男子性功能法医学鉴定)和附录两个部分。 
4.7  在使用本标准时,应严格遵循附录中的分级依据或者判定准则以及附录中正确使用标准的说明,根据案件的性质进行男子性功能障碍法医学鉴定。 
5  性功能障碍判定标准 
5.1  阴茎勃起障碍
5.1.1  神经性阴茎勃起障碍(以下条件须同时具备)
    a)有明确的神经系统外伤、手术或疾病史; 
    b)有阴部神经(包括躯体神经或/和自主神经)功能障碍的临床表现; 
    c)有阴部神经(包括躯体神经或/和自主神经)电生理学传导障碍; 
    d) 阴茎硬度监测(NPTR或AVSS)示阴茎平均硬度<60%,持续时间<10分钟; 
    e)无其它器质性原因可以解释。 
5.1.2  血管性阴茎勃起障碍(以下条件须同时具备)
    a)有明确阴部或阴茎血管系统外伤、手术或疾病史; 
    b)有阴茎血液循环不良,如动脉粥样硬化等临床表现或者海绵体纤维化; 
    c) 阴茎血管功能检测结果异常; 
    d) 阴茎硬度监测(NPTR或AVSS)示阴茎平均硬度<60%,持续时间<10分钟; 
    e)无其它器质性原因可以解释。 
5.1.3  内分泌性阴茎勃起障碍(以下条件须同时具备)
    a) 有明确的内分泌系统外伤或疾病史; 
    b) 有内分泌系统功能紊乱的临床表现; 
    c) 血液生化检测示血糖及血液性激素水平,包括血睾酮、LH、FSH、PRL及E2等显著异常; 
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    d)  阴茎硬度监测(NPTR或AVSS)示阴茎平均硬度<60%,持续时间<10分钟; 
    e) 无其他器质性原因可以解释。 
5.1.4  药物性阴茎勃起障碍(以下条件须同时具备)
  a) 有明确的使用与阴茎勃起障碍有关的药物史,且长达6个月以上; 
  b)  阴茎硬度监测(NPTR或AVSS)示阴茎平均硬度<60%,持续时间<10分钟; 
    c) 无其他原因可以解释。 
5.1.5  心理性阴茎勃起障碍(以下条件须同时具备)
  a) 有明确的精神性疾患,且长达6个月以上; 
  b) 无其他原因可以解释; 
  c)  阴茎硬度监测示阴茎勃起正常(连续三夜只要有一次有效勃起,即阴茎平均硬度≥60%,持续时间≥10分钟)。 
5.1.6  混合性阴茎勃起障碍(以下条件须同时具备)
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吉林教育网查询录取  a) 器质性和/或药物性和/或心理性因素兼而有之; 
  b)  阴茎硬度监测(NPTR或AVSS)示阴茎平均硬度<60%,持续时间<10分钟。 
5.2  不射精
5.2.1  神经性不射精(以下条件须同时具备)