舟山市普陀区医疗机构设置规划
（2008年-2020年）
（征求意见稿）江苏省省考岗位
为了适应卫生改革和发展的需要，合理配置卫生资源，改善和提高全区卫生综合服务能力，更好地满足人民众日益增长的医疗卫生保健需求，根据国务院《医疗机构管理条例》、《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》及《舟山市卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划纲要》精神，结合我区实际制订本规划。
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一、基本情况
（一）行政区划与人口
全区总面积6714平方公里，共有4个镇、3个乡、5个街道，22个城市（街道）社区、41个渔农村社区、173个行政村。2007年底，全区总户籍人口31.51万人，其中男性15.81万人，女性15.71万人，城镇户口11.36万人，渔农村户口20.15万人。另有流动人口（居住3个月以上）9.7万人。
（二）居民健康状况
1．人健康状况：2007年人口出生率7.02 ‰，人口死亡率6.96‰，人口增长率0.06‰，婴儿死亡率4.73 ‰，孕产妇死亡率0/万，平均期望寿命达到76.59岁，其中男性73.75岁，女性79.75岁。
2．居民死因顺位：恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、损伤中毒、心脏病。
3．急性传染病：2007年传染病总发病率411.25/10万，其中发病居前三位的是：梅毒、病毒性肝炎、。               
4．住院病种顺位：2007年住院病种前十位顺位是：急性上呼吸道感染、肺炎、骨折、急性阑尾炎、恶性肿瘤、胆囊炎（胆石症）、良性肿瘤、急性脑梗塞、胃及十二指肠溃疡、脑出血。
（三）医疗服务状况
医疗机构工作量和工作效率：2007年全区医疗机构完成门诊、急诊149.22万人次（不含厂
、校医务室）；全区医院出院病人23098人次；全区医院床位平均使用率为84.12%；其中区级医院93.3%，中心级卫生院2.0%，民营医院73.4%；出院者平均住院天数全区为28.5天，其中区级医院为11.2天，中心级卫生院5.93天，民营医院14.78天；全区平均每个医生年负担诊疗2550.8人次，担负住院病人37.2人次。
（四）卫生资源状况
1．医疗卫生机构：2007年，全区共有医疗卫生机构253个，其中公立区级医疗机构3个（含普陀区人民医院、区中医院人民医院院区；普陀区人民医院、区中医院中医院院区；普陀区人民医院六横分院），建制乡镇街道卫生院12个，卫生院分院10个，厂校医务室15个，个体诊所35个，专病防治所0个，疾病控制机构1个，卫生监督所1个，卫生进修学校1所，妇幼保健机构1个，急救中心1个，心研所1个，村卫生室121个，村卫生室已转型为社区卫生服务站17个，转型为社区卫生服务室88个。其他卫生事业机构1个（计划生育服务站）。全国会计资格评价网报名
2．医疗卫生机构床位：2007年全区医疗卫生机构共有核定床位912张（实际开放1037张），其中普陀区人民医院、区中医院人民医院院区350张（实际开放390张），普陀区人
民医院、区中医院中医院院区120张（实际开放140张），普陀区人民医院六横分院70张（实际开放55张），舟山广安骨伤医院105张（实际开放180张），舟山顾岳全骨伤医院80张（实际开放120张），舟山东港医院30张（实际开放30张），舟山明光眼科医院10张（实际开放7张），卫生院147张（实际开放102张），每千人拥有2.2张。
3．卫生人员：2007年全区共有卫生人员1992人，其中卫技人员1726人（含乡村医生182人），占卫生人员总数的86.6%，全区每千人拥有卫技人员4.19人（含乡村医生），全区共有医生913人（含乡村医生），每千人拥有913人（含乡村医生），全区共有护士429人（含个体诊所、村卫生室中的护士22人），每千人拥有护士1.04人，全区卫技人员中高级职称69人，占卫技人员总数的6.1%，中级职称430人，占卫技人员总数的38.1%。
4．技术能力：全区各级医院（卫生院）已具备各种常见病、多发病和疑难病症的防治与急救能力，尤其是区级医院、民营医院的专科建设已具一定规模，心血管、内分泌、消化内科、血液肿瘤科、肾内科、神经精神内科、妇产科（含中医妇科）、小儿内科（含中医儿科）、骨科、脑外科、口腔科、眼科、影像、检验等专科技术发展基础较好。
二、医疗现状分析
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（一）我区已形成较为完善的医疗服务体系，区、乡镇街道、村（社区）三级医疗预防服务网络较为健全，基本能满足众对医疗、预防、保健、康复等的需求，区级医院卫生技术人员相对充足，但卫生院卫技人员特别是临床、影像等专业人员相对缺乏，村卫生室医务人员年龄老化、知识老化、观念老化、技能老化等现象较为严重。
（二）医疗技术水平不平衡。区人民医院、中医院的医疗技术水平基本达到有的专科甚至超过了等级医院所规定的要求。但个别民营医院、少数卫生院还存在专业人才短缺、设备陈旧、技术水平不高等问题。
（三）医疗机构布局欠合理，资源利用率不够充分。一是随着城区人口的增加及新型渔农村合作医疗制度的推进，普陀区人民医院、中医院两个院区已不能满足众就医的需求，门诊拥挤、病床紧张的问题日益突出。二是随着东港新城的建设、人口的集聚，在东港新城设置一家综合性医院已势在必行。三是六横及其他乡镇的开发建设对医疗机构设置提出了新的要求。四是医疗服务供求失衡，医疗机构发展不平衡，区级医院人满为患，乡镇街道卫生院门可罗雀，医疗资源没有得到充分的利用和整合。
（四）由于健康知识普及程度及经济因素等影响，还有一定数量的应就诊而未就诊、应住
院而未住院的人。但随着新型农村合作医疗制度的推行，这一状况正在好转。
（五）多元化办医的格局虽已初步形成，但仍需进一步完善多种所有制形式的有较高档次医疗机构，以确保不同层次人的医疗需求，促进医疗市场的有序竞争。
三、医疗机构设置
（一）规划原则
1、公平性原则。从我区医疗供需实际出发，充分发挥现有医疗资源的作用。形成以综合医院、专科医院为龙头，村卫生室（社区卫生服务机构）为基础，公立医疗机构为主体，民营、个体等其他所有制形式办医共同发展的医疗市场格局。以发展城乡社区卫生服务和基本医疗服务为重点，合理配置我区医疗资源，构建新型医疗卫生服务体系。加强内涵建设，通过市场监管和有序竞争，优化医疗卫生服务的布局、结构和功能，引导和促进医疗卫生事业的健康发展，保证城乡居民享有安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
2、整体效益原则。医疗机构设置应符合我区公共卫生、医疗服务、中医中药等各项卫生事
业发展的总体规划，充分发挥卫生系统的整体功能，提高医疗预防保健网的整体效益，局部要服从全局。
3、可及性和有序竞争原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，并保持一定距离，既方便众就医，又避免医疗市场的无序竞争。
4、分级原则。为了合理有效地利用卫生资源，确保医疗机构的服务质量，按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别，实行标准有别、统一管理，建立和完善分级医疗体系。
5、公有制为主导原则。医疗机构应坚持国家和集体举办为主，个人和其他社会力量共同发展的原则。
6、中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，中西医并重，保证中医、中西医结合的合理布局及资源配置。
（二）医疗机构分类
    凡在普陀区行政区域内从事医疗执业活动的医疗卫生机构，应当向卫生行政部门申请机构设置及执业许可。医疗机构的类别有：
1、综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；
2、妇幼保健院（所）；
3、社区卫生服务中心、社区卫生服务站（室）；
4、中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、卫生院分院；
5、疗养院；
6、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；
7、诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；
8、村卫生室（所）；
9、急救中心、急救站；
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10、临床检验中心；
11、专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；
12、护理院、护理站；
13、其他诊疗机构。法律法规规定需要取得医疗执业许可的，如计划生育服务机构，美容服务机构开展医疗美容服务等。
（三）总体目标
 1、到2020年基本建成符合医疗机构分级管理原则，适应众不同层次医疗卫生服务需求、功能完善、专科配套、布局合理的医疗卫生服务体系。
2、到2015年，全区规划床位总数为1200张，按常住人口40万计，每千人拥有病床数3张；到2020年，全区规划床位总数为1350张，按常住人口45万计，每千人拥有病床数3张。