2019全国事业单位招聘考试综合应用能力E类
模拟卷二答案及解析
第一部分医学基础知识
一、单选题（请在每道题列出的四个选项中选出一个最佳选项，并将答案用2B铅笔填涂在答题卡上，共40题，每题1.2分，满分48分）
1.【答案】C。解析：疾病的症状及体征属于临床范围，并不是流行病学的重点。
2.【答案】B。解析：刺激性气体引起的肺水肿，临床过程可分为四期：（1）刺激期：短时间内出现呛咳、流涕、咽干、咽痛、胸闷及全身症状；（2）潜伏期：刺激期后，自觉症状减轻或消失，病情相对稳定，但肺部潜在病理变化仍在继续发展，经过一段时间发生肺水肿，属“假象期”；（3）肺水肿期：潜伏期后，突然出现加重的呼吸困难，烦躁不安、大汗淋漓、剧烈咳嗽、咳大量粉红泡沫样痰。此期病情在24小时内变化最剧烈，若控制不力，有可能进入急性呼吸窘迫综合征期；（4）恢复期。
3.【答案】B。解析：可吸入颗粒物指空气动力学当量直径≤10微米的颗粒物称为可吸入颗粒物，又称为PM10。
4.【答案】B。
5.【答案】A。解析：在感染过程中，血液中最先出现的是特异性IgM抗体，通常情况下持续时间不长，是近期感染的标志。特异性抗体IgG抗体临近恢复期出现，但持续时间较长。IgA抗体主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体。IgE抗体主要出现在寄生虫感染病例中。
6.【答案】C。
7.【答案】C。解析：传染源、传播途径、易感人是传染病流行过程的三个基本条件。
8.【答案】C。解析：古代医学模式主要是神明模式和自然哲学模式，到后来依次经历机械唯物论医学模式、生物医学模式，现代医学模式为生物-心理-社会医学模式。
9.【答案】C。解析：国境卫生检疫所涉及的传染病中，监测传染病包括回归热、流行性斑疹伤寒、登革热、脊髓灰质炎、疟疾以及流行性感冒、艾滋病为国际间监测传染病，此外，如埃博拉一一马尔保病毒病、拉沙热、军团热、传染性非典型肺炎等也被列入严密监测之中。
10.【答案】C。
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11.【答案】C。
12.【答案】D。
13.【答案】D。
14.【答案】A。
15.【答案】B。解析：等容收缩期、等容舒张期、心室充盈期、房缩期时主动脉瓣处于关闭状态。
16.【答案】D。解析：由题干可知，最有可能发生的是右心衰，右心衰水肿最主要的原因是静水压升高，滤过率增加。
17.【答案】C。解析：影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素；③心率：主要影响舒张压；④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化；⑤循环血量与血管容量之间的比例。老年人的主动脉和大动脉弹性降低，缓冲作用弱，脉压增大。2020国家公务员调剂职位表
18.【答案】D。解析：幽门处的黏膜形成环状的皱襞称为幽门瓣，胃壁平滑肌应该分外层纵形，中层环形，内层斜形三层。
19.【答案】D。解析：肺不在胸膜腔内。
20.【答案】C。解析：食管及纵膈病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。
21【答案】A。解析：酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。
22.【答案】D。解析：苯海索为中枢M受体阻断药。阻断中枢M受体，降低纹状体胆碱能神经功能而发挥作用。
23.【答案】C。解析：胰岛素泵能准确控制胰岛素用量，是使用胰岛素的最佳方法。
24.【答案】A。解析：出现心室夺获及室性融合波是室性心动过速的特征性表现。
25.【答案】D。解析：Ⅱ型不能用高流量吸氧以防呼吸抑制，患者呼酸合并代酸，pH值＜7.15需要补碱，边边观察，逐步纠正酸中毒是的基本原则，
不能迅速将pH值迅速升至正常。过快的纠正会出现低钙低钾及红细胞氧合功能降低可能。
26.【答案】B。解析：休克时正确的补液原则是根据实际情况“需多少，补多少”不能过多也不能过少。
27.【答案】A。
江西公务员岗位表28.【答案】A。解析：更年期内分泌最早变化的是卵巢功能衰退。
29.【答案】B。解析：孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈黏液分泌，使宫颈黏液减少、黏稠，拉丝度减少。镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透。使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高。对下丘脑可产生负反馈作用等。
30.【答案】B。解析：血液中孕酮和雌二醇水平下降导致增生的子宫内膜坏死脱落即是月经的形成机制。
31.【答案】C。解析：2岁后体重计算公式（kg）＝年龄×2+8，身长计算公式（cm）＝年龄×7+75，推算年龄为5岁。
32.【答案】D。解析：幼儿期指生后1周岁至3周岁期间。
33.【答案】D。解析：我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。
34.【答案】B。解析：发生医疗事故或发现传染病疫情及患者及患者涉嫌伤害事件或非正常死亡，不按规定报告的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动。
35.【答案】D。
36.【答案】D。解析：免疫血清为多克隆抗体，是多种抗体的混合物，容易产生交叉反应。多克隆抗体具有多价优势，与抗原反应时，容易形成大分子复合物。
37.【答案】A。解析：医生在中具有权威作用是自我为中心的特点。
38.【答案】D。解析：当有利原则与自主原则冲突时，应选择对患者有利的行为。患者被诊断为肝癌晚期，患者有知情权，但考虑到患者的心理承受力，不能直接告知，故而坚持有利原则、向善原则，应当谎话善意欺骗病人，实话告诉家属。
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39.【答案】D。解析：生物-心理-社会医学模式要求医学把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，同时要考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。
40.【答案】D。解析：临终病人心理活动分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。
二、多选题（请在每道题列出的四个选项中选择两个或以上符合题目要求的选项。将答案用2B铅笔填涂在答题卡上，错选、多选、漏选均不得分。共20题，每题2.1分，满分42分）海关编码查询
1.【答案】ABD。解析：乙型肝炎血清学流行率调查中，常用的三大指标是HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。
2.【答案】ABC。解析：过多的能量摄入在体内会转化为脂肪组织，储存于皮下或者身体个组织，形成肥胖，肥胖患者的脂肪组织对胰岛素敏感性降低，引起葡萄糖利用受限，继而引起代谢紊乱，血浆甘油三酯升高，增加心血管疾病的发生和死亡。
3.【答案】AC。
4.【答案】ABC。解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。相应职称的水平一般，能力不足不属于违反医疗卫生法律或规范，不属于医疗事故。
5.【答案】ABCD。
6.【答案】ABC。解析：影响酶促反应的因素有：底物浓度、酶浓度、最适温度、最适PH、抑制剂、激活剂。
7.【答案】ABC。解析：社会主义市场经济是道德经济，道德建设是市场经济建设的题中应有之义。就医疗活动而言，医德建设的重要性就在于保证社会主义市场经济对医疗活动促进作用的发挥，同时防止和最大限度地限制市场经济对医疗活动的负作用。加强医德建设才能实现医疗活动的道德本质。道德建设为医疗卫生体制改革奠定基础、导引方向。加强道德建设是解决医疗卫生单位内部的矛盾、医疗卫生机构与人民众以及其他单位矛盾的重要途径；加强道德建设是提高医务人员整体素质的重要内容。
8.【答案】AD。解析：减压反射是一种典型的负反馈调节机制。当动脉血压突然升高时，可反射性地引起心率减慢、心输出量减少、血管舒张、外周阻力减小，血压下降。
减压调节属于神经调节，是快速、短期内的调节，而长期调节是主要通过肾对细胞外液量的调节实现的。窦神经是颈动脉窦压力感受器的传入神经，切断窦神经，反射中断。
9.【答案】ABCD。解析：钠-钾泵简称钠泵，钠泵是生电性的。它每分解1分子ATP 可将3个钠离子移出胞外，同时将2个钾离子移入胞内。钠泵活动的生理意义主要有：①钠泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需，如核糖体合成蛋白质就需要高K+环境；②维持胞内渗透压和细胞容积，以防细胞水肿；③钠泵活动形成的Na+和K+跨膜浓度梯度是细胞发生电活动的基础；④钠泵活动的生电效应可直接使膜内电位的负值增大；⑤钠泵活动建立的Na+跨膜浓度梯度可为继发性主动转运提供势能储备。
身份证号查询四六级成绩入口10.【答案】AC。解析：膈有3个裂孔：主动脉裂孔，约平第12胸椎，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔，约平第10胸椎，在主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过；腔静脉孔，约平第8胸椎，在食管裂孔的右前上方，有下腔静脉通过。
11.【答案】ABD。解析：大唾液腺包括腮腺、舌下腺和下颌下腺。
12.【答案】ABD。解析：白介素-1（IL-1）是属于内源性致热源。
13.【答案】ACD。解析：弛张热和稽留热体温一般不降至正常。
14.【答案】AB。解析：甲状腺肿分两种，单纯性甲状腺肿和弥漫性毒甲状腺肿，前者的原因有缺碘，致甲状腺肿因子的作用比如水中大量的钙和氟，某些药物如硫脲类药；常年引用高碘的水，遗传和免疫。后者主要跟遗传因素、免疫和精神因素有关。
15.【答案】AB。解析：舒巴坦钠和克拉维酸钾属于β-内酰胺酶抑制剂。
16.【答案】ABCD。解析：泌尿系统感染可通过上行性感染、血行感染、直接感染和淋巴感染等。
17.【答案】BCD。解析：肾病综合征可出现的四大临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
18.【答案】ABCD。解析：低血钾的诊断依据是血钾＜3.5mmol/L。同时软瘫和心率失常也是低钾血症的表现，心电图检查出现U波可作为辅助性诊断手段。
19.【答案】ABC。解析：子宫宫体壁由内向外分为内膜层、肌层和浆膜层3层。宫颈主要由结缔组织、少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维组成。子宫内层肌纤维环形排列。正常子宫容量为5ml。宫体与宫颈之比随年龄出现变化，婴幼儿期为1：2，成年为2：1，老年为1：1。
20.【答案】AC。解析：中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安。皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟轻度凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。