2017-2018山西省临汾市-全科医学专业-定期考核试卷(三)

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一、人文单选题

1．患者的基本权利不包括 A．基本医疗权 B．疾病认知权 C．知情同意权 D．自主决定权 E．社会免责权

2．尊重患者知情同意权，正确做法是 A．经患者本人同意即可手术 B．由监护人决定幼儿患儿的诊疗方案 C．对急、慢性病人的抢救都采取同样的告知方式 D．对复杂的、严重的病情，患者无需完全知情 E．家属与患者本人意见不同时，遵照家属意见

3．《中华人民共和国执业医师法》中对医师义务的一些规定中不正确的是 A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范 B．树立敬业精神，遵守职业道德 C．努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 D．一切均按照病人的意志选择实施 E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等

4．患者的义务不包括 A．保持和恢复健康的义务 B．积极配合诊疗的义务 C．宣传卫生保健知识的义务 D．支持医学科学发展的义务 E．遵守医院各种规章制度的义务

5．医患冲突的原因不包括 A．服务态度问题 B．医疗事故与医疗过失 C．满足病人需求不力 D．医疗体制与医院管理方面的因素 E．医药费用高昂

6．导致医患关系紧张、医患冲突的最主要原因是 A．服务态度 B．医疗事故 C．医疗体制 D．收费制度 E．病人需求是否得到满足

7．医患冲突的化解方式不恰当的是 A．不属于医疗事故的医疗纠纷通过医患沟通来化解 B．医生在医患纠纷的化解中起主导作用 C．遵循公开、公平、公正原则，坚持实事求是的科学态度 D．医生以候诊病人多为由拒绝向病人解释病情，告知病人自行查阅相关资料 E．由医疗事故引发的医疗纠纷，应该依据相关的法律、法规和制度进行处理

8．以下不属医学道德原则的内容的是 A．行善原则 B．尊重原则 C．公正原则 D．无伤原则 E．相互依存

9．医学道德的底线是 A．尊重原则 B．公正原则 C．行善原则 D．无伤原则 E．保密原则

10．医学道德规范的内容不包括 A．救死扶伤、忠于医业 B．钻研医术、精益求精 C．一视同仁、平等待患 D．廉洁守法、克己奉公 E．互学互尊、团结协作

二、法律法规单选题

1．医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，应 A．1万元以下 B．3万元以下 C．5万元以下 D．10万元以下 E．15万元以下

2．未建立血液发放和输血核对制度的医疗机构,造成严重后果的应 A．并予以警告 B．进行通报批评 C．可处3万元以下的 D．责令限期改正 E．追究刑事责任

3．医务人员将不符合国家规定标准的血液用于患者，给患者健康造成损害的应当 A．依法赔偿 B．并予以警告 C．进行通报批评 D．责令限期改正 E．追究刑事责任

4．药师连续几次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格 A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 E．5次

5．医师抗菌药物处方权资格取消后，多久内不得恢复处方权 A．3个月 B．6个月 C．12个月 D．16个月 E．18个月

6．未按照《抗菌药物临床应用管理办法》开具抗菌药物处方，造成严重后果的医疗机构应当 A．警告 B．经济处罚 C．取消其处方权 D．依法追究刑事责任 E．责令暂停六个月执业活动

7．未按照《抗菌药物临床应用管理办法》开具抗菌药物处方，造成严重后果的医疗机构应当 A．警告 B．经济处罚 C．取消其处方权 D．依法追究刑事责任 E．责令暂停六个月执业活动

8．紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，限定于几天内补办越级使用手续 A．1天 B．3天 C．5天 D．7天 E．9天

9．具有几级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权 A．初级 B．中级 C．高级 D．初中高均可 E．特高级

广西下半年事业单位招聘 10．具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予 A．一级使用级抗菌药物处方权 B．备用使用级抗菌药物处方权 C．特殊使用级抗菌药物处方权 D．限制使用级抗菌药物处方权

三、A1型题

1．下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现 A．肠结核 B．慢性菌痢 C．阿米巴痢疾 D．肠易激综合征 E．慢性非特异性溃疡性结肠炎

2．引起器质性便秘的疾病有 A．结肠冗长 B．肠易激综合征 C．先天性巨结肠症 D．滥用泻药造成对泻药的依赖 E．进食量少或食物缺乏纤维素

3．便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为 A．内痔 B．直肠癌 C．结肠炎 D．肠梗阻 E．溃疡性结肠炎

4．上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于 A．贲门 B．幽门 C．十二指肠球部 D．屈氏韧带水平 E．空肠下端

5．上消化道出血部位一般是指 A．食管 B．贲门 C．幽门 D．十二指肠球部 E．屈氏韧带以上的消化器官

6．呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克） A．400ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml

7．下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感 A．白血病 B．肠结核 C．直肠息肉 D．消化性溃疡 E．急性细菌性痢疾

8．下列哪种疾病可出现柏油样便 A．内痔 B．直肠癌 C．结肠炎 D．回盲部结核 E．十二指肠溃疡

9．引起黏液脓血便的结肠疾病是 A．肠伤寒 B．Crohn病 C．肠结核病 D．急性细菌性痢疾 E．急性出血性坏死性肠炎

10．下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤 A．脑出血 B．脑震荡 C．脑栓塞 D．颅内血肿 E．前庭器官疾病

11．引起周围性眩晕的因素有 A．小脑肿瘤 B．听神经纤维瘤 C．椎-基底动脉供血不足 D．链霉素、庆大霉素中毒 E．多发性硬化(中枢神经炎性腱鞘病）

12．引起中枢性眩晕的是下列哪种疾病 A．晕动病 B．迷路炎 C．脑动脉硬化 D．前庭神经炎 E．梅尼埃病

13．右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于 A．肝脓肿 B．病毒性肝炎 C．急性化脓性胆管炎 D．原发性肝癌 E．胆总管癌

14．腹痛伴黄疸应考虑 A．胃穿孔 B．急性阑尾炎 C．胆石症 D．肠扭转 E．溃疡性结肠炎

15．下列关于腹水说法错误的是 A．肝硬化是引起腹水最主要的病因 B．腹水是肝硬化失代偿期突出的表现 C．出现血性腹水就可以诊断为肝癌 D．正常腹腔内仅有少量液体，一般不超过200ml E．大量蛋白尿，低蛋白血症是造成慢性肾病腹水的主要病因

16．下列关于腹水的性质说法错误的是 A．漏出液外观不定 B．渗出液为炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致 C．漏出液的比重低于1.018 D．漏出液LDH小于200U 2022年三支一扶公告E．渗出液多混浊

17．下列有关腹水说法错误的是 A．腹部移动性浊音阳性，提示腹水量达到1000-1500ml B．腹水最常见的原因是肝脏疾病 C．肾脏疾病是引起腹水的最常见病因 D．低蛋白血症也可以导致腹水生成 E．腹膜肿瘤常引起血性腹水

18．下面关于抽搐说法错误的是 A．抽搐是指骨骼肌的强直性、持续性的收缩或间歇性的收缩 B．阿-斯综合征会引起抽搐 C．停药综合征的表现不包括抽搐 D．缺氧可引起抽搐的发生 E．大脑神经元异常放电可引起抽搐

19．下面说法正确的是 A．病程长于6个月的是慢性抽动 B．无意识障碍的抽搐见于癫痫 C．有意识障碍的抽搐见于破伤风 D．抽搐包括功能性和器质性的抽搐 E．癔症性抽搐为器质性抽搐

20．肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要 A．2年左右 B．5年左右 C．一个月左右 D．3个月左右 E．1年左右

21．骨关节炎的主要症状是 A．疼痛 B．晨僵 C．关节肿大 D．休息痛 E．关节畸形

22．腰间盘突出症下肢放射痛最常见于 A．坐骨神经分布区 B．闭孔神经分布区 C．阴部神经分布区 D．股神经分布区 E．股外侧皮神经分布区

23．功血最常见于下列哪种情况 A．服短效后 B．人工流产术后 C．急性子宫内膜炎 D．颗粒细胞瘤 E．卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用

24．下列哪项属于有排卵性功血 A．子宫内膜不规则脱落 B．生理性有排卵功血 C．垂体性有排卵功血 D．卵巢性有排卵功血 E．继发性有排卵功血

25．不属于继发性闭经的是 A．先天性无阴道 B．药物性闭经 C．精神紧张性闭经 D．卵巢早衰 E．Asherman综合征

26．关于痛经不正确的叙述是 A．伴腰酸或其他不适 B．经前后或月经期出现 C．仅在经前出现 D．有下腹疼痛、坠胀 E．程度较重以致影响生活和工作

27．关于痛经的描述正确的是 A．凡在行经前后出现的下腹痛者均为痛经 B．继发痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关 C．继发痛经系由盆腔器质性疾病引起 D．痛经不受精神、神经因素影响 E．宫颈检查是最有价值的辅助诊断方法

28．子宫内膜异位症的病灶，最多见的部位为 A．卵巢 B．输卵管 C．子宫后壁下段 D．直肠子宫陷凹 E．宫骶韧带

29．子宫内膜异位症临床分期的依据是 A．彩超声多普勒检查 B．典型病史及妇科检查 C．宫腔镜检查 D．腹腔镜检查 E．血清CA125测定

30．关于子宫腺肌病不正确的叙述是 A．与多次妊娠有关 B．与慢性子宫内膜炎损伤子宫内膜有关 C．多为＞30岁以上经产妇 D．非生长功能的子宫内膜腺体侵入子宫肌层 E．子宫腺肌病约15%同时合并内异症

31．流产指妊娠多少周前终止者 A．20周 B．28周 C．37周 D．40周 E．42周

32．在自然流产中发生率最高的是 A．晚期流产 B．早期流产 C．先兆流产 D．完全流产 E．难免流产

33．关于葡萄胎随访，下述哪项不需要 A．定期做阴道细胞学涂片检查 B．避孕措施不可采取上环 C．相当时期内指导避孕 D．定期作hCG定量检查 E．必要时作胸部X线检查

34．关于葡萄胎下述哪项是错误的 A．葡萄胎患者较早出现妊高征征象 B．葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿 C．子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎 D．子宫体积异常增大与妊月不符 E．阴道出血多发生在停经2～4月

35．侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后 A．3个月 B．4个月 C．5个月 D．6个月 E．7个月

36．子宫内膜癌手术一病理分期ⅢB期是指癌 A．侵犯肌层＞1／2 B．累及宫颈黏膜腺体 C．侵犯宫颈间质 D．侵犯浆膜和(或)附件 E．累及阴道上1／3段

37．关于VIN诊断标准，不恰当的是 A．VINⅠ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下1／3 B．VINⅡ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2／3 C．VINⅢ：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2／3 D．原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜 E．VINⅢ不包括原位癌

38．卵巢肿瘤哪种组织学类型最多 A．上皮性肿瘤 B．生殖细胞肿瘤 C．性索间质肿瘤 D．间皮性肿瘤 E．转移性肿瘤

39．转移性卵巢肿瘤的原发部位很少来源于 A．胃 B．肝 C．结肠 D．直肠 E．子宫

40．继发性卵巢肿瘤的原发部位很少来源于 A．胃 B．肝 C．直肠 D．结肠 E．子宫

41．子宫肌瘤最常见的类型为 A．肌壁间肌瘤 B．黏膜下肌瘤 C．浆膜下肌瘤 D．子宫底部肌瘤 E．宫颈肌瘤

42．按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为 A．平滑肌瘤和间质瘤 B．宫体瘤与主韧带肌瘤 C．黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤 D．宫体肌瘤与宫底肌瘤 E．有蒂肌瘤与无蒂肌瘤

43．最常见的子宫肌瘤类型为 A．肌壁间子宫肌瘤 B．浆膜下子宫肌瘤 C．黏膜下子宫肌瘤 D．宫颈肌瘤 E．以上均不是

44．外阴平滑肌瘤好发的年龄段为 A．青春期 B．生育期 C．围绝经期 D．绝经期 E．绝经后期

45．子宫腺肌病和子宫肌瘤主要鉴别点是 A．前者有继发性渐进性痛经史 B．前者包块大、质硬 C．前者可出现经期延长 D．前者可使子宫缩小 E．前者经量增多

46．原发性不孕的定义为 A．夫妇同居，性生活正常，未避孕，2年未孕者 B．夫妇同居，性生活正常，未避孕，1年未孕者 C．夫妇同居．性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕2年未孕者 D．夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕1年未孕者 E．夫妇同居后l年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

47．男性梗阻性无精症不孕夫妇的哪项不正确 A．胚胎移植术 B．睾丸或附睾穿刺获取精子 C．单精子卵细胞浆内注射 D．阴道超声引导下穿刺取卵后体外受精 E．宫腔内人工授精

48．新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的 A．生后2～5天出现黄疸 B．一般情况良好 C．足月儿14天内消退 D．早产儿4周内消退 E．血清胆红素＜90μmol/L

49．足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的 A．败血症 B．ABO溶血病 C．新生儿肺炎 D．胆道闭锁 E．母乳性黄疸

50．中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 A．生后6～8小时 B．生后8～12小时 C．生后12～24小时 D．生后24～48小时 E．生后24～72小时

四、A2型题

1．女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的方法是 A．口服 B．人工瓣膜置换术 C．利尿剂 D．β受体阻滞剂 E．经二尖瓣球囊形成术

2．男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确 A．无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE B．采血量多少与血培养的阳性率无关 C．超声心动图明确有赘生物者，不必抽血 D．严格规定抽血应在高热时 E．近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

3．—青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是 A．血白细胞总数和分类检查 B．数字减影脑血管造影(DSA) C．反复测量体温 D．抽血做细菌培养 E．腰椎穿刺查脑脊液

4．男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有 A．轻度认知障碍 B．Alzeimer病 C．血管性痴呆 D．混合型痴呆 E．精神分裂征

5．女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是 A．Alzheimer病 B．帕金森病 C．帕金森综合征 D．特发性震颤 E．多系统变性

6．女，21岁。继发性闭经8个月。妇科检查：卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位是 A．下丘脑 B．腺垂体 C．卵巢 D．子宫 E．肾上腺

7．30岁，女性，既往月经规律，因精神分裂症长期服用奋乃静等药物，出现停经5个月伴泌乳，妊娠试验阴性，该患者应诊断为 A．原发性闭经 B．子宫性闭经 C．卵巢性闭经 D．垂体性闭经 E．下丘脑性闭经

8．女，30岁，原发不孕，痛经4年。查子宫后倾固定，直肠子宫陷凹有触痛结节，以下错误的是 A．鼓励妊娠 B．严格避孕 C．经期禁性交 D．服用口服 E．人工流产时吸管缓慢拔出

9．40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 A．子宫肌瘤 B．子宫腺肌病 C．盆腔炎性肿物与子宫粘连 D．Asherman综合征 E．子宫内膜癌

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10．初孕妇，27岁。妊娠36周，枕左前位，少量阴道无痛性流血，无宫缩，胎心140次/分。本例最恰当的处理是 A．期待疗法 B．药物引产 C．行剖宫产术 D．立即人工破膜 E．口服止血药物

五、X型题

1．重症支气管哮喘患者行机械通气，下述正确的是 A．容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂 B．执行保护性机械通气策略，设置小潮气量（7～10ml/kg） C．为对抗患者存在的内源性PEEP，可设置低值PEEP D．吸呼比的设置为1：1～1：1.5 E．合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

2．疑诊PTE时应进行的检查包括 A．X线胸片 B．心电图 C．肺活检 D．血浆D-二聚体 E．下肢深静脉超声

3．关于心室重构的概念，下列正确的是 A．心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增力口，心室反应性肥大 B．肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降 C．肥厚令肌收缩速度下降，松弛延缓 D．心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常 E．早期心脏肥厚对维护心功能有益

4．用刺激迷走神经的方法常不可以终止哪种心律失常 A．心房扑动 B．心房颤动 C．阵发性室上性心动过速 D．窦性心律不齐 E．窦性心动过速

5．有关感染性心内膜炎描述正确的是 A．感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成 B．赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块 C．瓣膜为最常累及的部位 D．感染不发生在别的部位 E．根据病程分为急性和亚急性

6．亚急性感染性心内膜炎特征描述正确的是 A．中毒症状轻 B．病原体以肠球菌为主 C．病程数周至数月 D．感染迁移少见 E．病原体以草绿链球菌为主

7．下面关于黄疸的叙述正确的是 A．溶血性黄疸为结合胆红素升高为主 B．胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主 C．新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主 D．病毒性肝炎为肝细胞性黄疸 E．肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主

8．下面关于抽搐的发病机制说法正确的是 A．破伤风杆菌外毒素选择性作用于中枢神经系统的突触，使其肿胀而发生功能障碍 B．低血钙使神经元膜的通透性增高 C．有机磷中毒的抽搐机制为抑制性神经递质过多 D．中毒引起脊髓前角细胞过度兴奋 E．缺血、血氧可影响能量代谢

9．下列关于关节痛叙述正确的是 A．类风湿性关节炎以双手、腕、肘和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见 B．系统性红斑狼疮其关节表现为压痛、肿胀或积液，关节炎为侵蚀性的 C．强直性脊柱炎以侵犯中轴骨骼为主 D．骨关节炎主要临床表现为慢性关节肿痛、肿胀、僵硬及活动受限 E．风湿热其关节痛呈游走性，多发性

10．对于腰腿痛的说法正确的是 A．腰腿痛有时伴有一侧或两侧下肢痛 B．急性腰腿痛一般持续时间小于6周 C．急性腰腿痛直腿抬高试验阳性 D．慢性腰腿痛多数程度较轻或时轻时重 E．慢性腰腿痛用止痛药物可以缓解，不容易复发

六、判断题

1．单纯性肥胖症可以通过节食，杜绝吃肉食。 对   错

2．新生儿生理性黄疸血清胆红素＜90μmol/L。 对   错

3．小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是肠球菌。 对   错

4．高频交流电危害性较低频交流电为大。 对   错

5．脂肪瘤一般会引发疼痛及压痛。 对   错

6．部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍。 对   错

7．关于糖尿病的，经一段时间的胰岛素后，可产生胰岛素抗体。 对   错

8．痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用。 对   错

9．痢疾杆菌是革兰阴性杆菌。 对   错

10．痢疾病人及带菌者为传染源。 对   错