为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医院安全 防范能力，维护医院正常秩序，改善医疗服务质量，降低医疗服务风 险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，保护医患 初级会计师准考证怎么打印双反合法权益，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合 国家卫生计生委、公安部联合下发的《___加强医院安全防范系统建设 的指导意见》，特制定本《实施方案》，请各科室认真___学习并贯彻 实施。
一、总体要求
全面贯彻落实党的___大和___届___中全会精神，坚持以科学发展 观为指导，高估树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，以创 建“安全医院”活动为载体，按照“预防为主、安全第一”的原则， 进一步加强医院安全防范系统建设，预防和减少发生在医院内部的案 事件，及时消除医院安全隐患，有效维护正常诊疗秩序，创造良好的 诊疗环境，促进中医药事业健康持续发展。
二、实施目标
(一)无医疗质量安全事件发生，实现医疗安全年。
(二)医疗安全不良事件发生率≤___‰，Ⅰ、Ⅱ级事件报告率 ___%。
(三)严格执行十五项核心制度，杜绝违反制度引起纠纷。考公务员好还是考研究生好
(四)患者满意率≥___%，杜绝因医德医风及服务态度引起的医 疗纠纷。
(五)医疗设备完好率≥___%，杜绝因医疗设备故障而发生的不 良事件。
(六)药品、耗材合格率___%，规范使用率___%，杜绝因药品、 耗材质量及不规范使用引起的不良事件。
(七)门急诊病历规范书写率___%；丙级病案率___%；___小时出 院病历回收率___%；无虚假诊断证明、死亡证明、出生医学证明、病 ___明；杜绝因医疗文件书写问题引起纠纷。
(八)消毒灭菌合格率___%，无重大院感事件发生；医疗废物集 中处理率___%，法定传染病报告率___%。
(九)临床应用医疗技术、手术医师分级、分级分类处方权准入 率___%，杜绝资质问题引起纠纷。
(十)医患沟通规范执行率___%，杜绝沟通不到位下进行有创操 作、手术、输血、特殊检查、会诊、转院引起的医疗纠纷。
(十一)安全教育培训参加率___%，培训合格率___%。“三基” 培训合格率___%。
(十二)医疗纠纷投诉首诉负责___%，纠纷规范、及时处理率 ___%。
三黑龙江公务员三不限最好考、主要内容
各科室(部门)结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责 的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方 针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药 品、感染等高危领域的监控管理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围 剿
式泯灭安全隐患。达到全员受教面与参预率___%、安全隐患排查面 ___%、隐患整治率___%。确保不发生医疗护理差(过)错、纠纷与安 全责任事故以及严重违反行业作新疆考试人事网风的行为。
四、工作重点
按照国家卫计委下发文件《___加强医院安全防范系统建设指导意 见___》，认真做好安全隐患排查与整治工作。
(一) ___制度建设
我院根据安全防范系统建设健全___领导机制，完善安全防范制 度，并建立了应急处置机制，具体内容如下：
医务科：负责检查临床医技科室医务人员(含进修实习人员)独 立执业情况，各项医疗技术操作规程，特殊是重大医疗核心制度的执 行情况，针对医疗质量缺陷，催促落实整改措施并完善记录，加强急 诊急救、内外科、手术室等高风险科室医疗安全隐患排查与整改。
护理部：负责排查护理人员(含进修实习人员)独立执业情况， 临床护理操作规范、“三查八对”执行与落实情况，加强临床科室、 供应室护理人员服务、质量方面存在的问题、隐患、缺陷排查与整 改，并完善各项记录。
感染科：负责对临床科室、供应室、手术室、胃镜室、产科、检 验科、放射科、口腔科等重点科室的院内感染监控、医疗固体废物处 置管理与放射源防护监测。
药械科：负责医疗设备的安全管理与隐患排查整改，确保设备正 常运行，杜绝安全事故发生。加强药品进购、储存、出入库、使用、 效期等环节的安全管理，特殊是毒、麻、精、特殊化学药品，是否严 格按照“五专”(专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册 登记)要求执行，针对性地开展药品不良反应监测，确保用药安全。
总务(保卫)科：负责院内秩序维护、 ___处理、纠纷调处、物业 安保服务等工作的管理协调，加强消防、设施安全检查，开展治安巡 查，催促落实物业安保职责，排查各种隐患，有效维护医院正常秩
序，防范消防、治安事故与___发生；负责各楼层门窗、外墙装饰、在 建工程项目的安全隐患排查整改，检查配电房、发机电房、中央空调 机房、中心供氧系统、电梯、锅炉、液氧罐等特种设施的安全管理与 隐患排查整改，确保设备正常运行，杜绝安全事故发生；负责检查污 水排放、废物处置操作规程落实执行情况， 120 车辆维护与安全管理， 排查供水、供气存在的安全隐患，防范非医疗因素引起的意外事件发 生。
人事科：负责督查劳动纪律、行业作风，受理调处纠纷投诉和核 查严重违反行业作风的人和事，防范非技术性纠纷发生。
财务科：开展《医院财务管理制度》、《人员岗位职责》、财经 纪律落实与执行情况检查，加强对票据、帐薄、现金的安全管理。
院办公室(信息中心)：协助活动领导小组做好宣传发动、资料 北大研究生学费一年多少钱采集、总结验收与考核以及各科室(部门)协调工作。负责全院信息 系统运行安全排查与整改，包括数据库维护、网络升级、用户权限控 制、系统和数据安全、数据备份与灾难恢复、故障排除等，有保障信 息真实性、准确性、安全性、保密性检查记录，对存在的问题，建立 健全分析与整改措施。
(二) 人防系统建设
1、加强保卫队伍建设。我院按照《企事业单位内部治安保卫条 例》的规定设立专职保卫机构(保卫处)，根据医院工作量、地域面 积、建造面积及所在地社会治安形势等实际情况，配备专职保卫人员 和配备足够的保安员，确保安全防范力量满足工作需要。保安员数量 遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员2020湖南省公务员考试职位表总数的___%或者___
张病床___名保安或者日均门诊量的___%配备。专职保卫机构的设置和保 卫人员、保安员的配备情况在当地派出所备案。
2、保卫、保安人员培训。我院正加强保卫人员和保安员的培训、 管理，每年至少___开展___次专门培训和考核培训内容包括必要的法 律基础知识和一定的应急处理能力，根据岗位实际需要，掌握安全防 范系统操作和维护技能，切实提高我院保卫人员、保安员的业务素质 和工作水平。
3、守护巡察管理。我院建立了门卫制度，严格出入口的管理，加 强对进出人员、车辆的检查，及时发现可疑情况，医院内发生案事件 后，要即将报警，在保证自身安全的前提下
对实施违法犯罪的人员进 行堵截，防止其逃跑。我院供水、供电、供气、供热、供氧、“毒、 麻、精、放”药(物)品、易燃___物品存放库房等重点要害部位、夜 间值班科室都实施___小时值班守护制度，安排专人值守。
4、安全宣传教育。我院开展全方位、多形式的宣传教育工作，在 医院出入口、门(急)诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集 场所，张贴有关维护医院秩序的法律法规和文件，悬挂加强医院安全 防范工作宣传标语。针对医务人员不同岗位，开展有针对性的安全防 范教育，提高医务人员安全防范意识和技能。
五、工作要求
1、加强领导，落实责任。各科室主任、护士长、小组长为本科室 安全隐患排查整治工作的第一责任人，在分管院长和各领导小组成员 的具体指导下，切实实施好此次专项活动的各项工作。
2、扎实推进，注重实效。各科室应高度重视，严格按照《中医医 院管理评价指南》、《自治区二级中医医院评分手册》、卫生法律法
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