国家卫生健康委员会对十三届全国人大三次会议第8701号建议的答复
文章属性
∙【制定机关】国家卫生健康委员会
∙【公布日期】2020.09.09
∙【文 号】
云南省公务员考试报名时间2022∙【施行日期】2020.09.09
∙【效力等级】部门规范性文件
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对十三届全国人大三次会议第8701号建议的答复
赶集网二手旧货市场代表您好：
我委认真贯彻落实以习近平同志为核心的党中央关于脱贫攻坚的决策部署，坚持“保基本、强基层、建机制”原则，聚焦西藏卫生健康服务薄弱环节，加大投入力度，加强人才培养，整体推进西藏基层医疗卫生服务能力建设。
一、工作现状和进展情况
（一）加大项目资金投入力度，加强机构与人才建设。
1.加大项目资金支持力度有关情况。我委会同国家发展改革委等部门编制实施多个卫生领域专项建设规划（方案），有效改善基本医疗卫生服务的公平性、可及性；此外，中央投资加大对县级医院补助力度，“十二五”时期平均每项目由1600万元左右提高到3600万元左右，“十三五”期间，通过全民健康保障工程和公共卫生防控救治能力建设，共安排中央投资约867亿元支持全国县级医院项目建设，并向西藏等中西部地区适当倾斜。
2.卫生健康人才培养项目资金安排情况。为进一步加强西藏卫生健康人才培养工作，我委协商财政部安排西藏医疗服务与保障能力提升（人才培养培训）项目。2019年安排4229万元，用于支持开展农村订单定向医学生免费培养、住院医师规范化培训、紧缺人才培训、县乡村卫生人才能力提升培训和万名医师支援县医院等项目；2020年安排4192万元，用于支持农村订单定向医学生免费培养、住院医师规范化培训、助理全科医生培训、紧缺人才培训、县乡村卫生人才能力提升培训和万名医师支援县医院等项目。
3.医疗卫生机构能力建设项目资金安排情况。2019年，为进一步加强西藏医疗卫生机构能力建设，我委协商财政部安排西藏医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）项目资金65270万，用于支持国家和省级临床重点专科建设、县乡村医疗服务能力提升、社会办医院医疗服务能力提升、疾病预防控制能力建设、妇幼保健机构能力建设、职业卫生监督执法能力提升、“三区三州”乡村医生远程培训能力建设等项目。2020年，中央财政安排医疗人才“组团式”援藏项目资金3760万元，用于支持西藏自治区人民医院和七地市人民医院加强“五大中心”等学科建设。
（二）医疗人才“组团式”援藏工作进展。
开展医疗人才“组团式”援藏工作是贯彻落实习近平总书记治藏方略和中央第六次西藏工作座谈会精神的一项重大举措，是增进西藏各族众福祉的民生工程，也是维护祖国统一、加强民族团结的政治工程。2015年以来，在中央组织部牵头推动下，我委先后从内地65所三甲医院选派6批1005名医疗人才组团帮扶西藏自治区人民医院和拉萨、日喀则、山南、林芝、昌都、那曲、阿里等七地市人民医院（以下简称西藏“1+7”医院），远程医疗覆盖全部74个受援县，全区婴儿死亡率、孕产妇死亡率、孕产妇住院分娩率等关键指标显著改善，西藏医疗卫生水平得到整体提升，“大病不出藏、中病不出市、小病不出县”阶段性目标基本实现。我委把加强当地医疗人才队伍建设作为“组团式”支援工作的重中之重，推动落实“团队带团队”“专家带骨干”“师傅带徒弟”机制，帮带受援医院医疗团队721个，培养当地医疗骨干2031名，选派1454名本地医务人员和新入职医生到对口支援医院跟岗培训、进修业务，西藏地区医疗人才能力水平显著提高。
（三）三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作进展。
为贯彻落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，2016年我委与国务院扶贫办等五部委联合组织开展三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作。四年来，我委统筹推进
三级医院对口帮扶西藏贫困县县级医院，目前已经形成全国97所三级医院对口帮扶西藏74个贫困县78所县级医院的稳定格局。我委督促支援省份签署帮扶协议、派驻专家队伍，以提升基层医疗服务能力为着力点，从健全组织形式、完善工作机制、创新发展模式等方面多措并举，推进“地市包县”“柔性援藏”等支援“新业态”在西藏开花结果，支援方复制推广医疗人才“组团式”支援模式，选派院长或副院长、护理部主任以及学科带头人，至少5名以上医务人员组成团队驻点帮扶，通过开展“以院包科”“师带徒”、建设远程医疗平台等工作，促进优质医疗资源“横向到边”“纵向到底”，真正提升当地医院内涵建设。一是诊疗服务能力得到加强。接受帮扶的县级医疗机构在增设临床专科、推广适宜技术、开展常用项目等方面取得长足进步，较为复杂的操作已在县医院逐步开展，县域医疗服务能力逐步增强。“小病不出县”在大部分地区已经实现。二是人才传帮带见成效。坚持推广“专家带骨干”“师傅带徒弟”模式，积极开展“一带一”“一带多”等带教活动，援藏医疗专家帮带培养县级医疗机构医疗骨干1254名,带领本地人员开展607项县域新业务,提升医院队伍整体能力和医疗技术水平。受援县也选派216名本地医务人员到对口支援医院跟岗培训、进修业务。三是工作制度和诊疗行为进一步规范。各县级医疗机构通过移植支援医院先进管理经验等办法，健全规章制度3460项，不断完善工作标准、诊疗规范和临床路径管理；严格执行医疗核心制度，
优化医疗流程，提升医疗质量。四是医院等级创建成效明显。目前全区74县区已有57家（二级甲等15家，二级乙等42家）县级医疗机构创成二级医院并挂牌，其余17所医院正在努力创建中。五是远程诊疗平台建设步伐加快。截至目前，全区已有60所县级医疗机构与支援医院开通远程诊疗系统，开展以合理用药、疑难会诊、基础讲解和专科辅导等为主要内容的远程诊疗工作，对疑难病情进行远程会诊，提高病情诊断效率，降低病情误诊率。
（四）多渠道加强本地人才培养工作。
我委和有关部门高度重视西藏自治区医学人才培养工作，多措并举解决基层卫生技术人才短缺问题：一是在中央组织部领导下，认真落实《关于鼓励引导人才向艰苦边远地区和基层一线流动的意见》，协同推进“西部之光”访问学者项目，为西藏选派、培养医生等专业技术人才。二是加大住院医师规范化培训支持力度。2014年以来，国家支持西藏自治区遴选建设5家住院医师规范化培训基地（含中医）。根据西藏自治区人才培养培训需求，累计支持西藏自治区招收住院医师1030人，其中全科、儿科等紧缺专业招收313人。三是多途径加大全科医生培养力度。通过全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、定向免费培养等多种途径，加大全科医生培养力度。四是加强儿科、精神科、康复
科、麻醉科专业医师以及临床药师等紧缺人才培养。2014年起，培训县级骨干专科医师300余人；2018年起，开展基层卫生人才能力提升培训，累计培训卫生院和社区卫生服务中心全科医生、临床业务骨干、护士、管理人员以及骨干乡村医生、村卫生室5000余人。五是强化人才特设岗位帮扶力度。2018年起，开展万名医师支援县医院工程，累计为西藏地区74个县派驻800名医务人员蹲点帮扶，为西藏地区乡镇卫生院招聘特岗全科医生40名。六是加强西藏“1+7”医院和基层医疗机构规范化诊疗培训。2019年拨付中央本级财政资金200万元，用于支持西藏拉萨等七地市开展当地基层医师规范化培训工作和加强住院医师规范化培训基地建设工作；协调人民卫生出版社为西藏“1+7”受援医院捐助建立“医疗人才‘组团式’援藏书屋”，为3600余名西藏当地医务人员免费开通“人卫临床助手”“人卫用药助手”和“医考学堂全套课程”，进一步提高当地医生执业能力，提升医师资格考试通过率。
二、关于代表所提意见的回复
（一）加强西藏本地人才培养，扩招、定向培养西藏籍学生。
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