第36期2019年12月No.36December ，2019
贵州省人事考试网163季英凯
（江苏省疾病预防控制中心，江苏南京210009）
摘要：文章指出预防接种是针对传染病综合防治的重要措施，通过疫苗接种使接种对象获得疫苗所针
国考分数线2022对传染病的免疫力，是控制可预防传染病的重要手段。根据国家《预防接种工作规范》《疫苗流通和预防接种管理条例》等规范对江苏省预防接种综合管理云平台进行建设，从预防接种到入园查验，从冷链管理到全程溯源，从相关检测到决策管理，充分利用现代云平台、大数据等技术获取区域内的预防接种信息，有效提高预防接种工作的效率和质量。关键词：预防接种；综合管理；云平台中图分类号：R392文献标志码：A 江苏科技信息
Jiangsu Science &Technology Information
作者简介：季英凯（1972—），男，吉林吉林人，正高级工程师，硕士；研究方向：公卫信息系统建设。
引言
2006年全国开展了预防接种客户端系统试点，江苏省建设了覆盖全省范围的预防接种信息网络，管理1000多万儿童。随着免疫规划业务工作的发展需要，建设了疫苗管理、冷链监测、数字化门诊和视频监控督导等多套业务系统，在全省预防接种服务、疫苗安全、免疫规划工作管理等方面发挥了极大的作用。
随着区域卫生信息化建设的进程，数据深度集成、大数据辅助决策分析和社会服务化发展要求的提升，运行10多年的免疫规划系统无论是技术体系、数据综合利用、服务管理便捷性等方面均突显出一系列问题。
预防接种综合管理云平台依据《预防接种工作规范》《疫苗流通和预防接种管理条例（2016）》《疫苗储存和运输管理规范》《扩大国家免疫规划实施方案》等相关要求，遵循国家全民健康信息化疾控信息系统建设总体框架、坚持“统筹设计、强化应用、互联共享、业务协同”的原则，结合免疫规划管理决策、便民服务、人口健康工程建设等方面的迫切需求，依托“互联网+”和“大数据”的理念，架构免疫规划管理服务云平台，推进免疫规划服务和管理的信息化，提升免疫规划科学决策、精细化管理和个性化服务水平，以适应新时期的发展需求。
通过建立省级免疫规划信息数据中心和区域分中心，连接省、市、区县级疾控和各级基层预防接种机
构，实现疫苗电子监管码或批号方式出入库、全程冷链监控预警、接种过程信息管理、副反应监测等功能，采集免疫规划工作流程中产生的各种信息，提供统计分析功能，为决策提供数据支持，实现与国家免疫规划信息平台的数据交换，建立与儿童家长互动的服务体系，提升社会对免疫规划服务的满意度。
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云平台内容设计
预防接种综合管理云平台充分利用云平台架构、大数据挖掘、数据建模等技术实现免疫规划工作管理，利用免疫规划管理规范实施情况、服务情况、各地区资源配置情况和工作效果等各个维度的数据分析，使信息化成为工作开展的重要辅助工具。
对免疫规划各业务数据进行动态采集设计，涵盖疫苗计划、采购、配送、领用的全程管理、疫苗全程冷链监测、预防接种全程门诊服务、预防接种门诊全程视频督导、预防接种副反应监测、预防接种相关疾病监测、预防接种效果评估等各个方面，让免疫规划业务工作科学评估成为可能。1.1设计理念
依托“互联网+”“大数据”和“分布式云平台”的技术体系，立足预防接种安全，创新服务模式，保障儿童健康，融合区域信息，坚持长效管理和全面社会化服务等理念，完成整体业务体系的设计和部署。1.2设计内容
预防接种综合管理云平台基于统一认证、应用服务、业务评价和社会服务四大基础体系，建设统一认证综合管理系统、疫苗管理与全程追溯系统、疫苗冷链监控管理系统、预防接种信息管理系统、入园入学接种查验系统、疫苗接种副反应监测系统、免疫相关传染病监测系统、业务评价与决策管理系统、社会服务移动系统等九大业务支撑系统（见图1），并实现了各个子系统的统一管理、数据集成和业务协同［1］。2云平台功能建设
2.1统一认证综合管理系统
统一认证综合管理系统实现应用系统的用户、角和组织机构统一管理，实现各应用系统跨域的单点登录、退出和统一身份认证功能，简化了用户操作，保
证了同一用户在不同系统中身份的一致性，由身份认
证管理、身份认证服务、身份信息存贮服务三大部分组成。
统一身份认证管理实现用户组管理、用户管理；统一身份认证服务向应用程序提供统一的认证服务，它接收应用程序传递过来的用户名和密码等身份认证信息，验证通过后把用户的认证令牌返回给应用程序；身份存储服务存储身份、权限数据。
统一认证综合管理系统同步实现了各项数据标准的管理、行政区域及其年度变更管理、统一机构管理
、统一系统用户管理、用户组（角）分级授权管理和应用系统的统一管理等功能，系统采用实名认证方式完成机构、用户的统一管理和应用。2.2疫苗管理与全程追溯系统
云平台根据《疫苗流通和预防接种管理条例
（2016）》《疫苗储存和运输管理规范》
实现覆盖省、地市、市（县）区、街道（乡镇）四级管理和应用机构，建立全区域范围内疫苗使用信息化的实时管理模式。建立区域范围内包括疫苗生产企业、物流企业、疾控中心、预防接种单位等各类各级单位疫苗综合管理机制，实现不同单位内部的独立管理和不同单位间的交互管理。江西教师资格证报名入口
依托省级公共资源交易平台，全省疫苗管理与全程追溯系统实现二类疫苗中标目录备案发布，将疫苗生产企业纳入管理。实现疫苗最小包装入库，兼容疫苗电子监管码和批号
管理两套出入库方式，与预防接种信息管理系统集成实现自动出库功能。在全省预防接种机构体系内，实现疫苗车辆全程配送管理，冷藏运输车安装冷链监测仪、平板监测系统、蓝牙打印机等设备，实现疫苗配送全程GPS 地理信息、冷链监测及预警、配送单打印、起运到达及扫描出入库等功能。实现与儿童预防接种史疫苗管理的全程溯源、冷链溯源和预防接种过程的全程溯源［2］。
2.3疫苗冷链监控管理系统
单位冷链设备上安装GPRS 无线温度监测仪，通过GPRS 网络实现监测数据的报送，数据采集接口实现监测数据的采集、分析、处理和存储，各级机构通过信息系统实现数据分析、日常管理，若出现符合预警模型的异常情况，系统通过短信预警平台向预设人员发送预警短信（见图2）
基层工作经历怎么认定
。
图1
平台设计内容
图2冷链监控管理
系统提供监测预警模型配置功能，同时预留预警信息处置机制。根据授权能够查看不同业务条线不同单位的实时监测数据，同时结合地图系统实现地图预警及展现模式。在警情处置模块可以查看符合预警模型的警情分析、短信发送情况，并可查看该预警监测空间历史监测数据和变化趋势的图形展现。
2.4预防接种信息管理系统
预防接种信息管理系统支撑预防接种全流程服务工作，主要包括：预防接种省级数据中心及平台、地市级分布式数据中心及平台、预防接种客户端（支持在线及离线模式）、新生儿产房接种系统、预防接种数字化门诊系统、门诊服务过程视频督导系统等内容，形成预防接种服务全流程数据采集、流程控制。
省级数据中心和平台，实现全省预防接种数据标准的管理和发布，实现预防接种个案完整数据采集、基层服务档案采集和预防接种工作的分析评价，建立全省儿童主索引，为跨区域儿童的异地接种，提供数据迁移技术支撑。
地市级分布式数据中心、平台和预防接种客户端，与省级平台互联互通，实现数据标准、儿童个案数据的同步和跨地市儿童迁移锁定和搜索服务；实现本市儿童预防接种工作的全面应用。地市分布式平台建立本辖区范围内的儿童主索引服务，完成儿童的快速查询，客户端后端直接通过接口方式连接市平台完成各类工作，有效避免了多级数据上传下载所导致的数据不一致性［3］。
新生儿产房接种系统完成产房儿童基本档案的建立和产房疫苗接种档案的录入功能，对于妇幼保健系统中已具备该功能的地区，采用接口对接方式完成新生儿档案和免疫史的数据共享，并通过系统内的数据联动机制，为预防接种信息管理系统提供一键建档功能，建立新生儿管理和接种分析评价体系，对于出生医院的儿童建档和预防接种工作进行整体考核评价。
预防接种门诊全流程信息化管理，体现以人为本、科学管理、规范接种的理念，建立预防接种门诊一站式排队管理服务系统，提升门诊服务和内部管理水平。门诊服务过程视频督导系统，实现工作规范远程指导并对医患纠纷提供技术支持。
2.5入园入学接种查验系统
入园入学接种查验系统建立卫生与教育系统的联动工作机制，实现入园入学接种查验业务工作，实现全区域各地区所有学校、班级管理，完成全市各社区卫生服务中心与服务学校绑定，管理按照招生年度完成历年工作情况的重现和追溯，支持新入学和高年级转学学生的查验工作。
设计了儿童家长自助查验系统，家长可查验儿童入托入园入学疫苗接种各针次评价结果和总体评价结论，学校可通过扫描自助查验表上二维码进行真伪鉴定，扫描条形码、接种证条形码或输入儿童基本信息查询的方式完成预防接种档案的检索和入学操作。
2.6疫苗接种副反应监测系统
疫苗接种副反应监测系统主要实现疫苗接种后的异常反应或疑似异常反应全民在线反馈、预防接种单位报告、分级处置、调查、个案报告、体性报告及相关查询统计。
2.7免疫相关传染病监测系统
通过对免疫相关传染病数据的采集，主要来源疫情报告及辖区范围内的信息报告，系统支持各类传染病的流调工作，完成相关疾病的监测和分析评估，并通过联动预防接种数据、不同学校的疫苗接种动态查验数据，实现重点人的疾病监测和风险评估。2.8业务评价与决策管理系统
依托疫苗全程管理、冷链监测、预防接种、数字化门诊、视频监控等各类动态档案，进行集成管理，形成疫苗安全管理及预防接种全程溯源管理机制。
完成各级免疫规划业务相关各类报表的自动生成与上报；对预防接种各类业务指标进行统计、考核和评估；根据长期积累的电子化服务档案，对预防接种门诊各类信息进行分析和评价，为预防接种门诊资源最优配置方案提供参考，建立服务效果与质量评价分析体系，评估医务人员日常工作量，对疫苗存储方案、人力资源方案等预防接种门诊资源配置提供信息参考［4］。
2.9社会服务移动系统
建立预防接种公众移动终端服务平台（/ APP），连接预防接种脱敏数据中心，实现儿童身份认
证、免疫史查询、未种疫苗查询、预约通知查询、接种告知查询、留观提醒、在线预约、入学入托查验、接种单位查询、宣教内容发布以及与医生的互动交流。打造疾病预防控制以人为本、服务于民的服务体系。大专自考本科需要什么条件
3云平台技术探讨
3.1平台技术
云平台整体技术路线采用大数据、云平台和实时数据仓库等体系，基于SOA原则完成设计研发和部署。
云平台覆盖预防接种体系信息化顶层设计，基于国家全程溯源等规范要求，建立各类业务集成数据模型和应用模型，打造不同业务应用场景一体化，通过不同业务应用系统的集成功能控制、流程控制和数据质控，有效避免传统模式不同业务系统数据强行对接带来的数据不一致和不及时以及应用管理问题。
云平台强化了流程、用户行为等全过程数据的采集，让业务工作评估成为可能，数据真实可靠；同时利用大数据实时数仓、流式并行计算等各类技术，实现
海量数据的快速分析评估。利用大数据技术和智能算法模型，对各类业务管理过程形成体系化管理指
标，通过流式并行计算技术，对每个地区、单位和用户的各类管理指标现状、历史等方面进行实时展现，实时对薄弱环节进行智能预警，使管理者对各类情况能够得以获知。
云平台基于SOA要求采用微服务技术体系，按功能最小服务单元独立集部署，在软件运维、升级等各类应用场景下无需停机，最大化保障系统的高可用性；大数据技术体系的应用，使系统能够在高并发和大数据流的应用场景下保持着高性能应用，且有效避免了单点故障。
云平台建立整套的智能监控和预警体系，涵盖整个数据中心软硬件性能、系统服务单元、数据情况、软件运行情况和基层客户端软件应用等各个方面，保障系统的安全运行，实时监控提前预警，有效避免系统运行风险；同时系统通过建立智能化数据对帐技术体系，对于系统运行极端情况下发生的临时性错误，能够自动完成对帐补偿，保障数据的安全和一致性［5］。
3.2客户端运行模式
贵州省招考院客户端采用CS在线运行模式，数据直接在数据中心落地和共享应用，避免儿童预防接种管理多年来在传统模式下上传下载、迁移等应用场景中存在的数据不一致和数据丢失等问题。同时设计了客户端缓存数据模式，在基层单位网络异常的情况下保证基层服务不中断。
3.3安全管理
整套系统平台在疫苗安全和接种安全管理方面，
涵盖源头管理、流通管理、接种管理、全程追溯管理等各个应用场景，所有的管理控制预置在各类业务应用场景中，可有效避免操作不规范的管理漏洞，同时便于管理部门及时发现和消除隐患。
4结语
通过预防接种综合管理云平台的建设和实施，江苏省预防接种管理工作的信息化程度得到了很大程度提高，省、市级疾控机构获取预防接种信息的时间大大缩短，人员的工作负担得到减轻，工作效率以及准确性都得以提升。预防接种服务机构在短时间内获取准确的受种和疫苗相关信息，防止重复和错误接种的发生。接种过程全程追溯，为接种副反应和不良事件责任认定提供依据，为预防接种管理工作提供了可靠的信息保障，创造了一定社会效益。
参考文献
［1］黎茂林，王一峰.基于云架构的区域人口健康信息平台［J］.电脑与信息技术，2019（5）：28-32.
［2］潘伟毅，张冬娟.福建省疫苗溯源管理信息系统的设计与实现［J］.公共卫生与预防医学，2018（9）：16-19.［3］张伟燕，许青.基于客户端儿童个案的山东省预防接种信息系统建设与应用［J］.
中华预防医学杂志，
2019（9）：951-954.
［4］王晓风，郭青.法定传染病网络报告系统质量评价指标体系评价［J］.疾病检测，2016（3）：240-245.
［5］陈凤灵，文红娟.“互联网+”预防接种模式的构建与运用［J］.中国卫生信息管理杂志，2019（6）：280-284.
（责任编辑傅金睿）
Construction and discussion of the integrated management cloud platform for
vaccination in Jiangsu province
Ji Yingkai
（Jiangsu Provincial Center for Disease Control and Prevention,Nanjing210009,China）
Abstract:This paper refers that vaccination is an important measure for the comprehensive preventio
n of infectious diseases,which allows the vaccinated subjects to obtain the immunity of the vaccine against infectious diseases,which is an important means to control preventable infectious diseases.According to regulations such as“National Code of Practice for Vaccination”and“Regulations on Vaccine Circulation and Vaccination Management”,we construct a comprehensive cloud platform for prevention and vaccination in Jiangsu Province.Modern cloud platform,big data and other technologies are fully utilized to obtain vaccination information in the region,from vaccination to admission inspection,from cold chain management to full trace-ability,from relevant detection to decision management,all of which effectively improve the efficiency and quality of vaccination work.
Key words:vaccination;integrated management;cloud platform
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