住院医师规范化培训内容与标准
(2022年版)
内科培训细则
内科学是一门涉及面广㊁整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础㊂通过内科住院医师规范化培训，不仅要掌握呼吸㊁心血管㊁消化㊁泌尿㊁血液㊁内分泌等六大系统及感染㊁代谢与营养㊁风湿免疫㊁理化因素等导致的疾病知识，还应对其他相关学科(如神经病学㊁急救医学等)所涉及的知识有一定的了解㊂
宁夏人才市场最新招聘信息一、培训目标
遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具有良好的职业道德和人际沟通能力，能够掌握正确的临床工作方法㊁准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历；掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径；基本掌握门㊁急诊常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)㊂培训结束时，能够独立㊁规范地承担内科常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂特岗教师三年后不让入编
为实现上述目标，内科住院医师规范化培训分两个阶段进行，具体要求如下㊂第一阶段：为轮转第1年㊂住院医师应根据基地安排进入亚专业科室轮转，此阶段培训主要目标为进入住院医师角，熟悉内科临
床工作的基本要求，熟悉基地诊疗工作的基本流程，在指导医师全程监督与指导下，通过实际接诊及管理病人，学习并掌握规范接诊病人㊁病历书写㊁沟通协作等基本能力，熟悉并在指导医师监督指导下完成基本技能操作㊂
第二阶段：为轮转第2㊁3年㊂重症医学㊁门急诊㊁辅助科室等亚专业轮转应安排在此阶段进行，也可根据基地安排进入部分亚专业进行第二轮轮转㊂此阶段住院医师应能够在指导医师监督指导下，基本独立完成接诊病人过程，临床思维及决策能力逐步提升，掌握常见病多发病的诊治方法，沟通能力更加成熟，能够基本
5
独立完成临床基本技能操作，能够独立一线值班㊂此阶段住院医师还应根据基地安排，完成见习/实习医生及低年资住院医师临床带教工作㊂至第3年培训结束时，应具备独立且规范从事内科常见病多发病临床诊疗工作的能力㊂
二、培训方法
采取在内科范围内各三级学科(亚专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行㊂通过管理病人，参加门㊁急诊工作和各种教学活动(教学查房㊁病例讨论㊁专业讲座等)，完成规定的病种和基本技能操作数
量，学习内科的专业理论知识；认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“，规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时完成规定数量的住院病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师㊂并至少完成相关文献综述1篇㊂
培训总时间为36个月，其中必选科室的轮转时间合计29个月,
可选科室的轮转时间合计4个月，应至少选择2个轮转科室；培训基地自行机动安排3个月，可在必选和(或)可选择的轮转科室进行轮转㊂
内科范围内的各三级学科(亚专业)科室及其他相关科室轮转具体安排，见表1
㊂表1 轮转科室及时间安排
1.必选轮转科室
2.可选轮转科室税务师考试时间表
医学影像科(含超声科和核医学科)老年病房(老年医学科)基层实践4
皮肤科肿瘤内科3.机动
3合计36
6 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)
三、培训内容与要求
(一)心血管内科(4个月)
1.轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；常见心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及；心血管疾病急㊁重症的诊断和；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X 线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术㊂了解：心脏电生理的基本知识㊁心包穿刺术㊁心脏起搏术㊁射频消融术㊁冠状动
脉介入诊治㊁动态心电图㊁动态血压㊁超声心动图㊁心脏核素检查㊂
2.基本要求(1
)病种及例数要求，见表2㊂表2 病种及例数要求
要求管理住院病人不少于50例，其中全程管理不少于25例㊂
(2
)基本技能要求，见表3㊂表3 基本技能要求
临床操作技术名称最低例数
电复律和(或)除颤
2
12导联心电图操作及常见典型心电图诊断，包括左右心室肥大㊁左右心房肥大㊁左右束支传导阻滞㊁心肌梗死㊁低血钾㊁高血钾㊁窦性心律失常㊁预激综合征㊁逸搏心律㊁房室传导阻滞㊁期前收缩㊁阵发性室上性心动过速㊁心房颤动㊁心房扑动㊁室性心动过速㊁心室颤动
50
(独立写报告) 7 内科培训细则
3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病㊂(1
)病种要求，见表4㊂表4 病种要求
(2
)临床技能要求，见表5㊂表5 临床技能要求
(二)呼吸内科(3个月)
省考申论答题卡书写范例图1.轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；呼吸系统常见疾病的发病机制㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及；无创通气技术；肺功能测定；动脉血气分析的操作与判读；胸部X 线检查及呼吸系统常见疾病的C T 判读；支气管镜检查与的适应证和禁忌证㊂
熟悉：雾化药物原理及方法㊂
了解：结节病㊁真菌病㊁肺部良性肿瘤㊁睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查㊁支气管肺泡灌洗㊁经支气管镜黏膜及肺活检㊁经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等㊂
8 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)
2.基本要求
(1
)病种及例数要求，见表6㊂表6 病种及例数要求
报考教师证需要什么资格要求管理住院病人不少于30例，其中全程管理不少于15例㊂
(2
)基本技能要求，见表7㊂表7 基本技能要求
3.较高要求
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能㊂(1
)病种要求，见表8㊂表病种要求
陕西省初级会计准考证打印时间9 内科培训细则