住院医师规范化培训内容与标准
(2022年版)
耳鼻咽喉科培训细则
耳鼻咽喉科学是研究听觉㊁平衡㊁嗅觉诸感觉器官和呼吸㊁发音㊁言语及吞咽等运动器官疾病防治及康复的一门二级学科㊂学科下分耳科㊁鼻科及咽喉头颈外科等亚专业㊂所涉及的器官和组织，不仅其自身之间在解剖㊁生理各方面联系密切，而且与全身多系统及多器官的解剖㊁生理及病理等诸多方面密切相关㊂
一㊁培训目标
遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具备良好的职业道德和人际沟通能力，初步具备能够独立㊁规范地承担本专业常见病多发病工作的临床医师㊂为实现上述培训目标，耳鼻咽喉科住院医师分两个阶段进行培训，具体要求如下㊂第一阶段：为培训第1年，专业能力方面应以耳鼻咽喉科基本知识理论学习为主，同时注重临床思维及专业技能的培训㊂注意加强对住院医师进行病房工作
规程及病人管理等方面的培训㊂
第二阶段：为培训第2㊁3年，应着重培养住院医师核心胜任力，除专业能力外，还应对病人管理㊁沟通合作㊁教学及科研能力进行培训㊂住院医师应基本掌握耳鼻咽喉科常见疾病的诊断㊁和手术操作；熟悉耳㊁鼻㊁咽喉㊁气管㊁食管㊁头颈及颅底等各器官的解剖㊁生理及其疾病的基础研究与临床工作；应具有良好的职业道德和人际沟通能力㊂培训结束时，具备独立㊁规范承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床能力，能够较安全地开展门㊁急诊及病房中常见的操作及手术㊂二㊁培训方法
培训时间为36个月，其中含机动3个月，采取在耳鼻咽喉科各亚专科及相关学科轮转学习㊂培训第1年，应在耳鼻咽喉科进行轮转㊂培训第2㊁3年，可按规
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定安排在耳鼻咽喉科及相关学科轮转学习㊂3年内负责床位总数不低于200张㊂完成合格住院病历不少于200份㊂能够准确完成本专业住院病历㊁病程记录㊁出入院记录等各种医疗文书，及时向上级医师汇报病人病情变化并提出初步诊断和处理意见㊂
在规范住院医师培训轮转的基础上，专业基地应采取多种培训方式，完成培训任务㊂专业理论应采取面授㊁远程教学和自学等方式进行㊂临床实践应采取多种形式，将教学活动融入日常临床工作中㊂通过以提高临床诊疗能力为重点的规范化培训，使住院医师能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史㊁规范体格检查及规范书写病历，熟悉各轮转科室诊疗工作；基本掌握耳鼻咽喉科门急诊常见疾病2022海南省公务员考试公告
的诊断和处理㊂能独立和基本正确地对耳鼻咽喉科常见疾病进行诊断和处理，能够独立完成耳鼻咽喉科简单的操作及手术㊂培训过程中注重培养住院医师的核心胜任力㊂除知识及理论的教学外，还应重视职业素养及临床实践技能培训㊂住院医师应通过管理病人㊁参加门急诊病房的诊疗工作及的各类教学活动和自学相结合的方法进行培训㊂
第1年除门急诊轮转外，有不少于3个月病房轮转时间，应遵循培训目标第1
年的要求，并加强对住院医师进行病房工作规程及病人管理等方面的培训，时间占耳鼻咽喉科病房轮转18个月必轮的总月数㊂耳鼻咽喉科急诊3个月，可由培训3年期内的急诊班次累计计算㊂
门急诊轮转期间，如不能完成规定的气管异物或食道异物等培训要求，可提出申请其他科室或由培训基地负责联系安排到该病种量充足的其他专业基地接受短期专项培训㊂
相关科室轮转中，综合重症监护病房(I C U )
及普通外科病房为必选轮转科室，麻醉科㊁口腔科㊁眼科㊁神经外科㊁放射科㊁整形外科及病理科可自选2个科室进行轮转，时间共为2个月，轮转目的与要求不作统一规定，见表1㊂
表1 轮转科室及时间安排
轮转科室时间(月)
耳鼻咽喉科门诊6耳鼻咽喉科急诊3耳科病房6鼻科病房6咽喉头颈科病房
6综合重症监护病房(I C U )
2
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(续表)轮转科室时间(月)
普通外科病房2
麻醉科/口腔科/眼科/神经外科/放射科/整形外科/病理科2
机动3
合计36
三、培训内容与要求
(一)耳鼻咽喉科门诊及急诊(共9个月)
1.轮转目的
掌握：耳鼻咽喉各器官的应用解剖㊁生理知识及常见病㊁多发病的基本知识；耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械的应用；认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志；耳鼻咽喉各器官的症状学；常见病㊁多发病的诊断㊁鉴别诊断及处理方法；某些急诊(如鼻出血㊁喉梗阻及气管㊁食管异物等)的诊断及处理原则；门诊及急诊病历的正规书写；耳鼻咽喉科专科查体方法，包括音叉试验等；耳鼻咽喉科局部㊁全身用药及麻醉药的用法㊁用量及毒副作用；耳鼻咽喉科急危重病人的急救常识；耳㊁鼻㊁咽㊁喉㊁头颈㊁前颅底及侧颅底等部位的影像阅片(C T㊁M R及其增强影像)㊂
熟悉：耳鼻咽喉常规内镜检查方法；颈部检查法；耳㊁鼻㊁咽喉头颈部常见外伤的处理方法；纯音听阈测听㊁声导抗㊁听性脑干反应㊁前庭功能检查法及耳声发射的结果分析㊂
了解：新生儿听力筛查㊁听觉稳态诱发电位㊁40H z相关电位㊁耳蜗电图及小儿行为测听㊂鼻功能检查包括嗅觉检查㊁鼻阻力㊁鼻声反射及鼻通气等方法及临床意义㊂2.基本要求
(1)病种及例数要求，见表2㊂
表2病种及例数要求
(续
表)
(2
)基本技能要求，见表3㊂表
3 手术或操作技术种类及例数要求
3.较高要求
在基本要求的基础上，还应学习以下病种和技能㊂(1
)病种及例数要求，见表4㊂表4 病种及例数要求
(2
)云南人事网
技能要求，见表5㊂
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医学成绩查询入口首页表5 手术或操作技术种类及例数要求
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(二)耳㊁鼻㊁咽喉㊁头颈外科病房(共18~21个月)
1.轮转目的
掌握：耳㊁鼻㊁咽喉㊁气管及食管的解剖和生理，相关疾病的基础知识和基本理论；耳鼻咽喉科常见疾病及某些急症的诊断㊁鉴别诊断和处理方法；耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术操作方法㊁适应证㊁禁忌证；住院病案㊁病程记录㊁手术记录㊁出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法；纯音测听㊁声导抗的原理㊁方法及临床意义；科间㊁院内㊁院外会诊㊁转诊条件和程序㊂
熟悉：鼻内镜㊁纤维(电子)喉镜㊁频闪喉镜的适应证及使用方法；激光㊁微波㊁低温等离子仪的
临床应用；听觉诱发电位㊁耳声发射㊁前庭功能检查的结果分析和临床意义；耳鼻咽喉科专业常见病的诊疗指南或规范㊂
了解：人工耳蜗植入术的相关知识；耳鼻咽喉部的恶性肿瘤的综合方法；睡眠监测结果分析㊁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及；耳鼻咽喉特殊性炎症(鼻硬结病㊁结核㊁白喉㊁麻风㊁梅毒)及艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现；鼻功能检查(嗅觉检查㊁鼻阻力㊁鼻声反射㊁鼻通气等)的方法及临床意义㊂
2.基本要求(根据医院实际情况，包含门急诊患者)(1
)病种及例数要求，见表6㊂表6 病种及例数要求
深圳人才引进
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(续
表)
(2
桂林最新消息今天)基本技能要求①主要参与手术(
术者和一助)的要求，见表7㊂表7 主要参与手术及例数要求
②参与手术(
可以为非术者或一助，但要求参与手术)要求,
见表8㊂表8 参与手术种类及例数要求
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