重庆市护士执业注册健康体检表
姓 名
性别
出生日期
照片 （加盖体检医院公
章）
身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位 出 生 地 民族
婚否
既往病史 家 族 史
眼
裸眼视力 左
右
矫正视力 眼 疾
觉
耳 鼻 喉
听 力 左
右
医师意见： 签名：
耳 疾 鼻及鼻窦
嗅 觉 咽 喉
口 腔
粘 膜 医师意见： 签名： 牙及牙龈 舌
内 科
呼吸
次／分
脉搏
次／分
血压
／ mmHg
医师意见： 签名：
发育及营养 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 肝、脾、双肾 腹部包块 其 他
2022年卫生资格考试报名时间外
身 高 厘米 体 重 千克 医师意见：
科
皮 肤 淋巴结 签名：
头、颈 甲状腺 脊 柱 四肢 肛 门 生殖器
其 他
辅助检查结果
胸 片 医师签名： 心电图 医师签名： 肝功能 检验师签名：
血常规 血型
检验师签名： 尿常规
检验师签名：
体 检 结 果
中考成绩结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常 ②有盲□、弱□、双耳听力障碍□ ③传染病活动期 ④有精神病史 ⑤其他影响履行护理职责的疾病、残疾或功能障碍 如
选
择
上ie系列浏览器
述
结
果
②
③
④
⑤
项
之
一
者
，
请
公务员报名入口省考具
体
说
明： . .
医师签名： 体检日期： 年 月 日
体检医院盖章： 填表日期： 年 月 日
执业机构意见
初级会计职称打印准考证入口负责人签名： 执业机构盖章：
填表日期： 年 月 日
重庆市护士执业注册临床实习证明
今有______________学校护理专业______年级_____班学生_______在我医院完成__ _月临床实习。实习临床专科如下: 特此证明。
临床实习专科实习时间证明人
内科
外科
妇科
儿科
其他：
实习手册查验：
护理部（签名盖章）
二〇一年月日
重庆市医疗、预防、保健机构护士聘用证明姓名性别民族出生年月
毕业学校专业学历
家庭地址
身份证号码
护士级别（护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定）
护士专业技术资格证编号：
护士执业证书编号：
聘用机构名称：
聘用机构登记号：
受聘时间: 年月日
拟聘期期限: 年月日至年月日
聘用单位意见:
法人代表人（负责人）签字：
单位印章
年月日
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