附件 2江苏省卫生厅直属事业单位招聘
党员基本信息采集表
1.公共基础知识历年真题试卷姓名：顾旭鹏   2.性别：男  女□  3.民族：汉族
中国研究生招生调剂网4.公民身份证号：
5.出生日期：1979年2月13日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：
7.人员类别（勾选一项）：    正式党员   预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：凉州区张义镇中心学校党支部
9.加入党组织日期：2002年12黑龙江省考公务员2022职位表月20日
10.转为正式党员日期：2003年12月20日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：
12.（手机号）：
（固定电话）：（区号）□□□□ +（电话）□□□□□□□□
13.家庭住址（具体到门牌号）：武威市南关东路盛世欧景20号1单元102室
14.党籍状态：  佛山人才网正常      停止党籍□
15.是否为失联党员： 是□    失去联系日期__________年_____月
否
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□   否
外出流向：___________省（区、市）注册会计师全国统一考试网上报名___________市（地、州、盟）_____________县（市、区、旗）
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党员（签字）：                    信息采集员（签字）：
          年  月  日                    年  月  日
党支部书记（签字）：                基层党委（盖章）：
          年  月  日                    年  月  日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。