2019年全国护士执业资格证考试真题汇编
解析版
一、A1
1．4-患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为全国会计考试资格网上报名系统
A、俯卧位
B、侧卧位
C、头高足低卧位
D、头低足高卧位
E、仰卧位头偏向一侧
参考答案：E
解析：去枕仰卧位
1）要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。
2）适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。
2．6-患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。
<1>、擦洗顺序正确的是
A、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足
B、会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
C、脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
D、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部
E、脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
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<2>、以下注意事项正确的是
A、严禁擦洗腹股沟
B、严格消毒隔离原则
C、操作过程中，两腿并拢
D、水盆远离身体，防止污水溅到身上
E、如患者出现寒战、面苍白等变化，立即停止擦洗
解析：<1>、
答案：D
解析：擦洗顺序：①为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢），在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇
按摩背部及受压部位；协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。⑤擦洗会阴部。
<2>、
答案：E
解析：床上擦浴注意事项
（1）操作过程中，护士应遵循节力原则，两脚稍分开，降低身体重心，端水盆时，水盆尽量靠近身体，以减少体力消耗。
（2）掌握擦洗的步骤，及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。
（3）动作轻柔、敏捷，防止受凉，并注意遮挡，以保护病人自尊。
（4）注意观察病情变化及全身皮肤情况，如病人出现寒战、面苍白等变化，应立即停止擦洗，给予适当处理。
3．3-急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生
A、心房颤动
B、心室颤动
C、心室停顿
D、不完全性房室传导阻滞
E、完全性房室传导阻滞
参考答案：B
解析：本题实际考查的是急性心肌梗死病人发生的危险性心律失常。75％～95％急性心肌梗死患者在起病1～2天内会发生心律失常。尤其是24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多见，而室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(RonT)，常为心室颤动的先兆，故阵发性室性心动过速可能有发生心室颤动的危险。
4．11-原发性下肢静脉曲张的病因是
A、深静脉阻塞
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B、下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢浅静脉瓣膜发育不良
D、先天性深静脉瓣缺如综合征
E、先天性动静脉瘘
参考答案：C
解析：原发性下肢静脉曲张的病因如下：
静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。（最常见，所以选C。）
重庆人才招聘信息网静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
陕西高考成绩查询时间几点年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不
高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。
性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高（男：女＝1：3），其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。
5．6-急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是
A、肺部感染
B、心脏负荷加重
C、房室传导阻滞
D、情绪激动
E、心肌收缩力减弱和不协调
参考答案：E
解析：此题应该和前面所学的心功能不全的病因联系起来，心功能不全的基本病因之一就是原发的心肌损害，对于急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要原因就是心肌缺血性损伤和坏死，主要发生的是急性左心衰竭，可在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。
6．2-急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是
A、酒精湿化氧气、高流量吸入
B、肌肉注射
C、西地兰缓慢静脉注射
D、地塞米松静脉注射
E、让患者平卧位
参考答案：E
解析：本题考查了急性左心衰患者的护理要点。急性左心衰患者由于急性肺水肿导致患者突然发生严重的呼吸困难，故应置病人于两腿下垂坐位或半卧位，
以减少静脉回流，故选项E让患者平卧是错误的，将加重患者的呼吸困难。
7．3-心室颤动的脉搏特征是
A、快而规则
B、慢而规则
C、快而不规则
D、慢而不规则
E、测不到
参考答案：E
解析：心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常。心室颤动一旦发生，表现为意识丧失、发绀、抽搐，体检心音消失，脉搏触不到，血压测不到，继而呼吸停止，瞳孔散大，甚至死亡。因此选项E正确。
8．5-不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是
A、脑
B、心
C、肾
D、血管
E、肝
参考答案：E
解析：靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。如心脏、大脑、肾脏、血管是高血压的靶器官。甲状腺是碘的靶器官。
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等，以心、脑、肾的损害最为显著。
9．5-高血压危象药物可首选