xx年执业医师考试模拟试题及答案
xx年执业医师考试,特为大家分享执业医师考试模拟试题,带有答案,希望对考生复习有帮助!
1、女,28岁,3年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒。嗜睡,性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()
A、垂体
B、子宫
C、卵巢
D、甲状腺
E、以上都不是
【正确答案】A
【答案解析】产后大出血休克,可使垂体缺血坏死,促性腺激素分泌细胞发生坏死,也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等病症,第二性征,生
殖器官萎缩,还可出现畏寒、嗜睡、低血压及根底代谢率降低等。该患者由于有分娩时出血休克的病史,结合其病症可得出病变在垂体的结论。此题可从患者分娩时出血性休克的特殊病史,断定垂体缺血坏死。
2、男,43岁,近1个月来感烦渴、多饮、多尿,尿比重偏低。可不予考虑的疾病是()
A、肾性尿崩症
B、完全性尿崩症
C、部分性尿崩症
D、中枢性尿崩症
E、嗜铬细胞瘤
【正确答案】E
【答案解析】尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮,尿比重常在1.006以下,而嗜铬细胞瘤无上述病症,以持续性或阵发性高血压为主要表现。
3、男性。65岁,2个月前诊断为2型糖尿病,近1个月活动后气短。查体:BMI29.7%,血压170/100mmHg,两肺呼吸音清,心率88次/分,双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L。三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是()
A、继续饮食控制
B、中效胰岛素
C、运动
D、不需要
E、阿卡波糖
【正确答案】E
【答案解析】题中患者确诊2型糖尿病,一般状态良好,没有并发症,经过饮食控制后,空腹血糖控制良好,但餐后血糖偏高,为α-葡萄糖苷酶抑制剂应用的适应证,应选E。
4、女性。24岁。继发闭经5年。婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。宜采用()
A、手术切除垂体腺瘤
B、理疗
C、多巴胺冲动剂溴隐亭
D、人工周期恢复月经
E、促排卵不育2021中考成绩查询系统入口
【正确答案】C
【答案解析】溴隐亭为多巴胺受体冲动剂,通过与垂体多巴胺受体结合,直接抑制垂体PRL分泌,恢复排卵;溴隐亭还可直接抑制垂体分泌PRL肿瘤细胞生长。应选C。
5、患者,女性,60岁,检查患胃癌,择期手术性胃癌铲除术;有输血过敏反响。Hb110g/L,血小板100×109/L。现准备术中用血,最好是选用()
A、储存式自体输血
B、急性等容血液稀释
C、回收式自体输血
D、预约血站提前备血
E、尽量减少失血
【正确答案】A
【答案解析】自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。
【优点】
1、可以防止经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;
2、不需检测血型和穿插配合试验,可防止同种异体输血产生的抗体抗原免疫反响所致的溶血、发热和过敏反响;
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3、可防止同种异体输血引起的过失事故;
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4、反复放血,可刺激红细胞再生,使病人术后造血速度比术前加快;
5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。
储存性自体输血,术前一定时间采集患者的血液进展血液进展保存,在手术前间只要患者身体一般情况好,Hb>110g/L,择期手术,患者签字同意,都适合储存自体输血。
6、男性,47岁,3小时前不慎滑倒,手撑地时致前臂受伤,伤后部分疼痛肿胀,X线提示骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位,考虑诊断为()2022年山东公务员考试成绩
A、Colles骨折
B、Smith骨折
C、尺神经损伤
D、桡神经损伤
E、腕关节脱位
【正确答案】A
【答案解析】桡骨下断骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,其典型表现为:骨折远端向桡侧、背侧移位,
近端向掌侧移位,可出现典型的畸形体征——银叉畸形;假设为Smith骨折那么表现为近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位。中医师承考试历年真题
7、患者,青年女性,交通事故急诊入院,经系统检查后诊断为右锁骨骨折并喙锁韧带断裂,考虑为()
A、三角巾悬吊3~6周
B、横8字绷带固定
C、手法复位,外固定
D、切开复位,内固定
E、切开复位修补韧带,外固定
【正确答案】D
【答案解析】锁骨骨折一般处理是无移位情况下行三角巾悬吊,有移位时用横8字绷带固定,因喙锁韧带维持肩胛骨与锁骨间的恒定关系,假设合并有喙锁韧带断裂时要切开复位+内固定。
8、8岁女童,右股骨中段横断骨折,外院手法复位单髋人字石膏固定12天,因拍片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角,家属要求转入本院。以下哪种处理最不适宜()
A、撤除石膏,小腿皮牵引
B、维持目前,继续石膏固定宁夏公务员省考
C、撤除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)
D、撤除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮牵引
E、切开复位内固定纠正重叠及成角畸形
【正确答案】E
【答案解析】少许成角和2cm的重叠是可以承受的,因为小儿骨骼再塑能力强,随着生长发育会逐渐代偿,故E切开复位可暂不做考虑。
9、女,30岁,由于侧身倒地右掌支撑,只右肩部肿胀,疼痛剧烈,检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是()
A、肱骨外科颈骨折
B、臂丛损伤
C、锁骨骨折
D、肩关节挫伤
E、肩关节脱位