中国医师协会官微“住院医师规范化培训”8⽉2⽇官宣：不卡通过率，⼀年⼀考，只要有执医证就可以“合理选择就业单位”（这个“合理”⽤得很微妙）。
以下是原⽂
住培考核重点是临床医师岗位胜任⼒
并⾮末位淘汰制
以上的通过率，末位淘汰制淘汰了我。”“规培不过，既没有学位证，也没有第⼆次补考机“全院只有我未通过考核，95% 以上的通过率，末位淘汰制淘汰了我
会。”近⽇，由于住院医师规范化培训结业考核由往年的“⼀年两考”变为“⼀年⼀考”所引发的舆情在互联⽹不断发酵。
关于住培结业考核实施情况如何 ? 规培考试采取的是“末位淘汰制”吗 ? 对于结业考核暂时未通过⼈员怎么办 ? 拿不到规培合格证，就不能就业、考博……7 ⽉ 20 ⽇，中国医师协会就学员们关注的重点问题召开新闻发布会，回应了舆情热点。
住培不卡通过率
⼀年⼀考势在必⾏
据悉，住院医师规范化培训 ( 以下简称“住培”)于 2014 年起步实施，初期未对结业考核命题、通过标准和考核⽇期等做统⼀安排，由各地结合本地实际，具体组织实施。2017-2019年，国家卫⽣健康委
⼈才交流服务中⼼、国家中医药管理局中医师资格认证中⼼在每年 5 ⽉、10 ⽉提供两次考核服务。随着住培⼯作逐步趋于规范统⼀，新⼊培的住院医师已逐渐调整统⼀在 9⽉⼊培，基本具备⼀年组织⼀次⼤型考核的条件。2020 年，结合新冠疫情防控需要和各省份实际情况，国家卫⽣健康委在专家论证的基础上商教育部同意，确定⾯向全国各省提供⼀次考核服务。教育部对专硕研究⽣学位授予⼯作也作了相应调整。2021 年，延续⼀年⼀考模式。
国家卫⽣健康委⼈才中⼼住培结业考核⼯作负责⼈指出，住培结业考核包括专业理论考核和临床实践能⼒考核两部分，没有设置固定通过率，并⾮末位淘汰制。
“住培与学历教育、职称评审有着本质的区别，其核⼼是考验作为⼀名医⽣能否胜任岗位的最基本要求。考试可以重来，患者⽣命健康不能重来，考试不合格代表某些操作还未完全掌握，学员应多花时间来巩固专业技能。避免考核应试化，频繁考试并⼀年⼀考是势在必⾏的。”浙江⼤学医学院附属第⼆医院王建安书记说。
不能带来能⼒的提升，因此⼀年⼀考是势在必⾏的
未通过考核者有多种选择
河南招聘信息并⾮⼀考定终⾝
吉林省人才网
对于结业考核暂时未通过⼈员，国家卫⽣健康委⼈才中⼼住培结业考核⼯作负责⼈表⽰，未通过考核或其中任⼀项者，可申请参加次年结业考核，已通过科⽬成绩 3 年内有效，并⾮“⼀考定终⾝”。未取得住培合格证书的专硕研究⽣，根据国务院学位委员会要求，可向学校申请延期毕业，也可由⾼校先发放学历证书，毕业后 3 年内通过住培结业考核，可回原学位授予单位申
合理选择就业单请硕⼠专业学位。如考⽣暂未通过住培结业考核，但已具有执业医师资格，可依法从事相关医疗执业活动，合理选择就业单位。教育部也明确规定，硕⼠研究⽣毕业或已获得硕⼠学位⼈员具有符合博⼠报考的基本条件。
位。
浙江⼤学医学院附属第⼆医院教学部谢⼩洁主任表⽰，住培是从医学员蜕变成医⽣的关键阶段，但⼀次考试并不能定终
重庆公务员面试时间名，未通过考核学员仅两名，我们每年会进⾏阶段性总结，分析考核结果、发现问⽣。浙⼤⼆院
浙⼤⼆院 2021 年⾸考考⽣有 376 名，未通过考核学员仅两名
题，在未来的培训中补短板，促成质的提升。
住培质量
⽤成果说话
“住培考核是保证医疗卫⽣⼈员质量的关键，通过全国统考‘⼀把尺⼦’能实现住培同质化发展。”⾸都医科⼤学宣武医院贾建国副院长说。
住培质量怎么样？经过住培的学员最有发⾔权。来⾃福建省妇幼保健院 2018 级的学员⼩刘，于今年 6 ⽉顺利通过结业考核并毕业。他说：“从刚踏⼊住培道路时，唯恐⾃⼰出事的⼩⼼翼翼，到后来开始独⽴接诊患者的独当⼀⾯，再到最后能独⽴带领新的住培医师的游刃有余。我从导师、带教⽼师、患者⾝上学会了‘怎么学、怎么处’，在不断积累中成长，三年扎实住培给予了我砥砺前⾏的底⽓与决⼼。”
这样的例⼦还有很多，中国医师协会齐学进副会长表⽰，住培是医学毕业⽣成长为合格临床医师的必经之路。在我国，建⽴并实施住培制度对于培养标准化、规范化、同质化临床医师，逐步缩⼩东西部间、城乡间、医疗卫⽣机构间的临床⽔平差距，推动建⽴分级诊疗制度和实现⼤病基本不出县的医改⽬标任务，具有⼗分重要的意义。
对中国医师协会官微回应的⼏个疑惑：
应的⼏个疑惑：
对中国医师协会官微回
1.作为官⽅，原⽂表述是“全院只有我未通过考核”，⼩专业挂⼀个，原⽂是否为了夸⼤其词，刻意把本专业改为全院。退⼀
哪个医院这么强？⼀个基地就挂⼀个？
步讲，哪个医院这么强？⼀个基地就挂⼀个？
上海市技能考试是⼀年两考，对其他省考⽣⽽⾔是否得当？
2.既然是⼀年⼀考，那为何上海市技能考试
哪所学校报考时不⽤学位证？报到时不⽤学位证？事实上，⾟苦考3.关于升学，根据条例，是否有照本宣科之嫌，试问，哪所学校报考时不⽤学位证？报到时不⽤学位证？
的名额作废，次年也不能再考。
浙⼤⼆院通过率，是否有⽂过饰⾮之嫌？须知，通过率是全国⼀起划线，势必有的医院⾼，有的医4.通过率问题，刻意列举浙⼤⼆院通过率
院低，拿出第⼀⼆名，能代表平均⽔平？且有红头⽂件明确提出，有设定通过率。合格率不得⾼于百分之多少，怎么就没有合格率了？
⼈为主观操纵性与偶然性并存，地域与学科差异性显著，有5.成果两个字，得看你验收的⽅式，⽽规培考试的技能部分，⼈为主观操纵性与偶然性并存，地域与学科差异性显著
的学科题难，有的简单，最后⼀起划通过率，⼀⼑切，这公平？这样验收的成果可靠？
6.关于补考，往届红头⽂件明⽂表⽰，是组织补考
往届红头⽂件明⽂表⽰，是组织补考，到这⾥，⽮⼝否认。且今年考前可有说⼀年⼀试？可有⼀年⼀试的⽂件？
⼴东省今年继续沿⽤两证脱钩政策，对同等竞争下的其他⼈，教育公平性何在？
7.关于学位证，⼴东省今年继续沿⽤两证脱钩政策，对同等竞争下的其他⼈
8. ⽂中的“福建省妇幼保健院 2018 级的学员⼩刘”典型，今年六⽉份毕业就出成绩？不知是哪⼀年的成绩？今年我记得全国
七⽉⼆号出的成绩。
都是七⽉⼆号
住培质量的问题，说实话，不敢恭维。外科不敢独⽴做⼿术，或者基本上都拉勾⽽已，和实习⽣没得什么区9. 关于最后提到住培质量
别。内科不能单独管病⼈，要么不让你管，要么直接放⼿，没得⼆线指导，要么不到外⾯科室轮转，就在⼀个科室⾥⾯。最后，待遇问题。真⼼觉得这个规培待遇差，很多科室你参与倒班了，还不给你⼯资，国家没有响应的要求嘛！说个实在的，我们以前倒班，只有夜班费25，点个外卖都不敢。
来⾃考⽣的疑惑：
为何仍然“⼀年⼀试”？
规培结业考试。
随着国家政策的进⼀步落实，近年来，我国的规培政策逐渐⾛上正轨。⽽这⼀次，他们争议的焦点是规培结业考试。
我们都知道，医师规培结业考试（以下简称规培考试），是从医学⽣转变为医⽣的重要环节。在2019年之前，规培考试采
湖北省教育考试院电话号码
取“⼀年两试”的⽅案。
的⽅案。也就是说第⼀次考试没通过的话，仍有⼀次补考机会。2020年，受新冠疫情的影响⼆场补考被取消，但出于“特殊情况，特殊对待”的考虑，没有拿到规培证的临床专业型硕⼠（以下简称专硕）依然被授予了硕⼠学位证书。
转眼间今年的规培考试也已经结束，随着成绩逐渐放榜，今年未通过的考⽣（尤其是专硕）却格外难受，为什么呢？
在考⽣中争议最⼤的问题
争议最⼤的问题就是，2021年在疫情已经得到相对有效控制的情况下，“执业医”“四六级”等考试已经恢复正常，为什么单单规培考试仍延续了2020年疫情严重时期的“⼀年⼀试”⽅案？这种“⼀考定终⾝”的做法是否对于考⽣太过残忍？
。更有甚者表⽰，没有规培证也⽆所谓，但起码要⼤批未通过规培考试的专硕在⽹络上纷纷呼吁，请求获得⼆次考试的资格
请求获得⼆次考试的资格。
有硕⼠学位证吧，否则，⾃⼰怎么⼯作？
内蒙考试中心微博⽹友留⾔
为什么专硕对于这场考试的失利尤为看重，这要从专硕的特殊性说起。
2018年，教育部等六部门下发《关于医教协同深化临床医学⼈才培养改⾰的意见》指出，新招收的临床医学硕⼠专业学位研究⽣，同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师，具“双重⾝份”，其临床实践与参加住院医师规范化培训的住院医师要求⼀致，确保合格毕业⽣可获《执业医师资格证》《住
院医师规范化培训合格证书》《硕⼠研究⽣毕业证》和《硕⼠学位证》4证，也就是业内常说的“四证合⼀”。
在这项政策出台后，⼤部分医学院校在医学专硕的学位授予上增加了“需要通过规培考试”的条件。
南京医科⼤学专硕学位授予基本条件
所以对于专硕来说，这场考试的失利，远不⽌丢了⼀个规培证这么简单。
失利专硕考⽣：
我有错，但“罪不⾄死”
部分考试表⽰，未能通过考试，可能是因为⾃⼰不够重视考试、不够努⼒造成的情况，但是这样的代价未免太过惨烈。他们不任何借⼝，只想要⼀个像往届⼀样的“公平”。
与此同时，⼀位考⽣对这种考试形式提出了质疑。他认为规培考试不是选拔性考试，⽽是达标性考试，这样的考试设置通过率他⽆法接受仅仅⼏分之差就决定了⼀个⼈没有做医⽣的资格。最后他坦⾔，学医多年⾃⼰已经0岁了，不是不合理的，他⽆法接受仅仅⼏分之差就决定了⼀个⼈没有做医⽣的资格。
能从医的话对于⾃⼰的⽣活会造成极⼤的负担。
7⽉是毕业季，对于没有通过规培考试拿不到学位的专硕来说，毕业季变成了噩梦季。
在采访过程中，⼀位辽宁的专硕透露，她本来已经被知名医学院校录取为博⼠⽣，但因为没有通过规培考试，这⼀切都将化成泡影。她表⽰如果没有⼆次补考的机会她只能在家待业两年，甚⾄有可能告别医学事业。
如果没有⼆次补考的机会她只能在家待业两年，甚⾄有可能告别医学事业。
她会这么说是因为，如果现在没有学位证和规培证，那么就⽆法报考第⼆年即2022年马上开始的的博⼠招⽣考试，也⽆法参加招聘，因为医院直接要求四证合⼀，或者⾄少要有学位证。
江苏省事业单位考试相⽐⼀所以她只能明年6⽉的规培考试，通过后于2022年底才能拿到学位证和规培证，最快也要2023年才能正常报考博⼠，相⽐⼀次通过规培考试的考⽣来说，要多花两年时间。并且由于没有硕⼠学位，这两年她只能顶着“⼤龄本科⽣”的帽⼦去⼯作。次通过规培考试的考⽣来说，要多花两年时间。
此外，考⽣透露，在考试失利后，因为学医多年的⼀切都成了泡影，她甚⾄动了轻⽣的念头。
在⼩编的劝导下，该考⽣表⽰⾃⼰不会做傻事⼉，但迫切地期望能有第⼆次考试的机会。
疫情期间，他们也曾做出过贡献
2020年，疫情最严重的时候，规培⽣也是“抗疫⼤军”中的⼀员。有考⽣告诉⼩编，疫情期间她作为规培医⽣奋⽃在⼀线。多次加班，挤压了⾮常多的学习时间。
还有考⽣表⽰尽管没有参与⼀线抗疫，但疫情期间的居家隔离浪费了⼤量收集病例和实验数据的时间，导致毕业季论⽂压⼒很⼤，挤压了规培考试的准备时间。
医学的求学之路很难，每⼀个⾛到最后⼀步的医学⽣都付出了巨⼤的努⼒。抛去感性因素的⼲扰，⽤理性的眼光来看，规培考试的通过率并不低，⼀个成年⼈也该为⾃⼰的错误买单。但是⼀次考试剥夺了⼀个医学⽣8年甚⾄更长时间的努⼒，确实有些残忍。这些考⽣想要的不是什么“特权”，只是像往届考⽣⼀样有⼀次补考的机会。
有⼈说，通不过规培考试意味着不适合当医⽣。这句话也许是对的，但对于这些没通过规培考试的专硕来说，他们丢掉的不⽌是已经签约好的医院和拟录取的博⼠⽣资格，拿不到学位的他们，甚⾄⽆法拿着硕⼠的⾝份去⼀份医⽣之外的⼯作，这样的代价是不是有点太⼤了呢。
⼒量虽⼩，也愿呼吁
⼩编完全认同“不管怎么样，没有通过考试，是他们⾃⾝的问题”，可是因为这⼀场考试让已经学习⼋年的他们在家待业两改写⼈⽣的下半篇，实在难以接受。
年，改写⼈⽣的下半篇，实在难以接受。
末位淘汰制导致这样的悲剧必然发⽣。末位淘汰加上⼀年⼀试意味着这样的悲剧不可挽回。他们并不要求任何特权，只希末位淘汰制导致这样的悲剧必然发⽣。
规范化培养的意义是在培养，⽽不是在葬送。
望获得⼀次补救的机会。规范化培养的意义是在培养，⽽不是在葬送。
请求恢复⼀年两试或取消挂钩学位证，给未通过的医学⽣⼀条活路。多次限流
⽂章的最后，同为医学⽣的⼩编代表本号请求恢复⼀年两试或取消挂钩学位证，给未通过的医学⽣⼀条活路。
后，这也是本号最后⼀次为规培发声。
拜托了！
来源：医学宝
责编：林嘉瑾
校对：赵轩
制版：温毅双
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