【摘要】目的：探讨标准化病人在护理教育中的应用效果与评价。方法：在2018年1月至2019年10月期间，招募60名护理实习生作为研究对象，并按摸球法进行分组：对照组（n=30）采取传统方法进行护理教育，研究组（n=30）则采取标准化病人教育方法进行护理教育。完成实习教育后，比较两组护理实习生的临床技能考核成绩、综合素质教育结果差异。结果：①研究组护理实习生的健康教育、护理问诊、病例分析、操作技能四个维度的考核成绩评分均高于对照组（t=60.389、11.190、10.386、10.079，均P＜0.001）；②研究组护理实习生的综合素养优良率（96.67%）高于对照组（73.33%）（c2=4.706，P=0.030）。结论：标准化病人在护理教育中的应用效果良好，可有效提升护理实习生的临床技能考核成绩、综合素质教育水平，可借鉴。
【关键词】临床技能考核成绩；综合素质优良率；标准化病人；护理教育；传统教育方法
标准化病人作为一种新兴教育以及考核模式，可为学生模拟出十分逼真的临床环境，从而为提高学生综合素养创造良好条件[1]。护理学作为一门应用性、实践性很强的学科，也是培养护生分析问题、解决问题、动手能力的教学关键[2]。因此，标准化病人教学与考核模式被引
入了我国护理教育中，取得良好效果，这一点已经本次研究证明，现报道如下。
1.
资料与方法
1.1临床资料
本研究在医院伦理学委员会监督下进行：招募60名护理实习生作为研究对象，纳入时间：2018年1月至2019年10月。（1）纳入标准：①护理实习生均自愿参与本研究；②全程参与，中途无请假或因其他原因退出者。（2）排除标准：①同时参与其他研究者；②非初次接受护理实习者。
按摸球法将本组60名护理实习生分成对照组30名、研究组30名，而接受护理教育方式不同：对照组采取传统方法进行护理教育，男2名，女28名；年龄为16~20岁，平均年龄为（18.82±0.68）岁。研究组采取标准化病人教学与考核模式，男1名，女29名；年龄为15~20岁，平均年龄为（18.57±0.59）岁。两组护理实习生的年龄、性别分布、文化程度等参数均保持同质性（P＞0.05）。
1.2教育方法
对照组：采取传统方法进行护理教育，而技能考核时则应用床边问诊结合操作考核的方法。
研究组：采取标准化病人教学与考核模式，即请校内外临床护理专家，根据传统护理教育方法中存在以及潜在问题，结合常见病例特征，制定本次护理教育培训大纲。再由导师以“一对一”方式对护理实习生进行技能培训，时间是1个月，培训内容包括标准化病人教学相关知识、护理问诊方法、病人角行为、如何扮演病人、健康教育概述、常见临床操作内容、护理质量评价标准等。完成培训后，对本组护理实习生进行考核，考核通过后安排进入护理教育与临床技能考核，要求护理实习生模拟真实的临床情境，依据案例表达重点，扮演患者与护理实习生进行沟通交流，使其感受真实的护理场景，并在模拟学习期间掌握正确护理技能。随后采取多站式考核方式，考核本组护理实习生的临床技能，包括病例资料分析站、健康教育站、护理问诊站、操作技能站，通过上述四站综合考核学生的健康评估能力、病例分析能力、沟通能力、病情观察能力、实践操作能力。
1.3观察指标
1.
根据文献资料查询、专家意见查询结果，制定本次护理实习生的考核成绩评价标准，从健康教育、护理问诊、病例分析、操作技能四个维度进行评价，每个维度均为25分，评分越高表示该学生的该项技能掌握越好。
2.
安排教师从沟通能力、护理评估能力、知识运用灵活度、现场应变能力四个维度出发，评估护理实习生的综合能力，单维度评分是25分，而总分为90分以上者表示优，在80~90分内者表示良，在70~80分者为可，70分以下者表示差，计算两组护理实习生的综合素养优良率，其计算公式为：综合素养优良率=（优+良）/总名数×100.0%。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0版本的统计学软件，计量资料如考核成绩评分等用均数±标准差（cet-4成绩查询 ）表示、用t检验；计数资料如综合素养优良率等用率表示、用c2检验。P＜0.05即差异有统计学意义。
1.
结果
2.1 两组护理实习生的考核成绩差异
研究组护理实习生的健康教育、护理问诊、病例分析、操作技能四个维度的考核成绩评分均高于对照组（均P＜0.001），详见表1.
表1 两组护理实习生的考核成绩比较（分， ）
组别n | 护理问诊 | 健康教育 | 病例分析 | 操作技能 |
研究组30 | 24.64±0.14 | 23.45±1.02 | 23.64±1.11 | 24.06±0.24 |
对照组30 | 19.36±1.51 | 20.34±1.13 | 20.65±1.12 | 19.64±2.39 | 登录江西省教育考试院网
公务员几月份报名时间t | 60.389 | 11.190 | 10.386 | 10.079 |
P | ＜0.001 | ＜0.001 | ＜0.001 | ＜0.001 |
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高考录取批次怎么查询2.2 两组护理实习生的综合素养优良率
研究组护理实习生的综合素养优良率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2.
表2 两组护理实习生的综合素养优良率比较（%）
组别n | 优 | 良 | 可 | 差 | 优良率 |
研究组30 | 14（46.67） | 15（50.00） | 1（3.33） | 0 | 29（96.67） |
对照组30 | 6（20.00） | 16（53.33） | 7（23.33） | 1（3.33） | 22（73.33） |
c2 | 4.706 | ||||
P | 0.030 | ||||
1.
讨论
近几年来，伴随国内医学院校扩招、相关律法出台、患者自我保护意识增强，教育资源严重短缺与教育需求不断增加之间的矛盾日益严峻，而如何在医学教育资源不足的情况下，保证学生具备良好的综合素养，是医学教育、护理教育均亟待解决的问题。护理学是医学教育中一门重要学科，实践性极强，对护理人员的临床实践能力要求也较高，但因传统教育方法的缺陷，导致护理教育以及临床技能考核效果较差，无法达到护理教育的预期。
标准化病人作为一种新兴的有效、客观教学手段，为解决上述教育问题提供了新方向，但目前集中于医学生教育领域，在护理教育上的应用推广十分缓慢[3]。标准化病人，又名“模拟病人”，指的是经过训练，旨在恒定而逼真地复制真实的临床情况的病人或正常人，可用于临床技能教学、评估、职业态度培养等方面，并发挥扮演病人、教学指导者、充当评估者三种功能。标准化病人在医学教育领域上的应用历史已经超过了40年，且在发达国家地区已经成为通用做法，而其应用领域也在不但扩大。笔者将标准化病人应用于护理教育中，安排标准化病人扮演病人，并依据事先设计的病例，表现一定体征或症状，供学生体验问诊、收集病史、分析病例等过程，完成护理技能操作训练，培养其健康教育能力，强化沟通技能等。此外，标准化病人除了模拟病人外，还会设计一些障碍，比如恐惧、不合作等，锻炼学生应对问题、解决问题的能力，最终提高其综合素养。结果提示：研究组护华图网校app
理实习生的考核成绩综合素养优良率均高于对照组，印证了上述分析。
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