2019年三级医院应知应会（护理部）
一、单选题
1. 护患沟通的要求，护士长应（ ）和患者及家属进行沟通，深入了解病人需求及对护理工作的满意度;新病人入院，护士长在 （ ）至患者病床前做自我介绍。 （） [单选题] 考研真题在哪*
A. 每天，6小时内
B. 每天2次，24小时内
C. 每周2次，4小时内
D. 每天，24小时内(正确答案)
E. 每天2次，12小时内公务员不认非全日制
2. 护士给药后，应密切观察药物疗效及不良反应，以下哪项是错的（） [单选题] *
A.中心静脉进入的特殊药物:如 TPN（糖浓度 >1%） ，腐蚀性化疗药物等必须严密观察用药后反应及有无药液外渗。(正确答案)
B.影响血液动力学药物:如硝酸酯类，用药期间应严密监测心电图、心率及血压并记录。
B.氯化钾:大剂量补钾时，应严密、动态观察血清钾浓度及心电图变化，防止高血钾发生。
C.胰岛素:用药后 30 分钟必须观察有无低血糖发生。
D.有皮试要求的药物:20 分钟内观察有无过敏反应并记录。
E.有特殊滴速要求的药物:一律使用精量输液器或微量泵。
3.下列预防用药错误的措施，错误的有（） [单选题] *
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A.执行给药时，任何情况必须按照书面医嘱执行，有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。(正确答案)
B.严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。
C. 做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。
D. 对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。
经济师考试E.安排正确的用药时间及顺序:一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。
4.患者出院的相关流程，以下哪项说法有误（） [单选题] *
A. 接到患者出院医嘱后，核对所有录入医嘱记帐明细无误后，通知住院处结账。
B.患者出院前，责任护士认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。包括:目前的病情，药物的剂量、作用、副作用，饮食，活动，复诊时间，预约、回访工作等。
C. 准确告知患者和家属办理出院手续的方法，协助取掉腕带。
D. 主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
E.患者因特殊情况，不能到住院结算处办理出院结算的，护理人员床边结算;非在班时间出院的，在自助机上结算。(正确答案)
5.化疗防护制度中，有下列说法错误的有（） [单选题] *
A.配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。
B. 掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
C. 使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的 2/3，防止药液外溅。(正确答案)云南省招生考试工作网登录
D.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
E.不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
6.护理（安全）不良事件成因分析和讨论制度，下列哪项说法有误（） [单选题] *
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A.不良事件发生后，护士长组织病区护士进行成因分析和讨论，运用管理工具分析发生原因，并对事件发生相关规范、制度、流程进行分析梳理，结合临床实际提出整改措施，必要时进行制度及流程改进。
B.科室将分析得出的要因和整改措施在规定时间内网报护理部，护理部主任或科护士长对不良事件经调查核实后，在网报系统签署意见。
C.科室应用案例成因分析结果修订科室护理工作制度或完善工作流程等，培训全科护理人员，对修订后的工作制度或流程等执行情况进行督查，切实落实改进工作，对全科护理人员每月进行安全警示教育。
D.院护理质量管理委员会负责全院护理安全（不良）事件的评价、分析、通报、制定预防措施等工作。护理部每月召开不良事件暨安全教育会议，通报全院高频不良事件，对典型案例进行警示分享。(正确答案)
E.护理部负责对修订后的工作制度或流程等执行情况进行督查及评价，切实落实改进工作。
7.护理不良事件上报时限中，说法错误的是（）。 [单选题] *
A. I 级、Ⅱ级护理不良事件，科室或当事人应立即采取电话等一切可利用的形式通知护理部（工作时间）或总值班（非工作时间）。
B.I 级、Ⅱ级护理不良事件，当事人汇报科室护士长在 6 小时内填报“护理不良事件报告单”，24h 内科室讨论并在网报系统提交护理部 。
C.Ⅲ级 、Ⅳ级护理不良事件，当事人应立即采取电话等形式通知科室护士长，护士长无需逐级汇报，于72 小时内填写“护理不良事件报告单”网报即可。(正确答案)
D.Ⅲ级 、Ⅳ级护理不良事件，科室 一周内科室讨论并在网报系统提交护理部。
E.护理人员一旦发现有护理不良事件发生，应立即向科室护士长汇报，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者健康的损害或将损害降到最低程度。
8.一般病人转运时，应做到（） [单选题] *
A.所有待转病人应由主管护士评估后决定合适的转运方式，按病人病情安排人员护送。
B.如病人能行走或能用轮椅进行转运，则由家属负责，根据病人需要提供合适的转运工具。
C.工作人员负责转运病人前，须先通知责任护士。(正确答案)
D.如病情需要护士陪同时，由主班在检查单中注明陪护，由陪检中心人员负责病人的护理工作，以保证护理安全。
E.转运交接单存放在转入科室。
9.护理新技术、新方法、新设备临床应用监测评估制度，下列说法错误的有（） [单选题] *
A.开展护理新技术、新方法、新设备的科室，申请人认真填写《新技术新项目准入申报表》，《建湖县人民医院医学伦理委员会审批申请表》，经科室讨论审核后报护理部及医学伦理委员会。
B.对审核通过的申请科室或个人，将护理新技术、新项目、新设备的操作规程及护理常规以书面形式报护理部审批。科室对护士进行培训，制定相关培训计划，培训后进行考核并记录。
C.护理部将新技术、新项目、新设备的应用，列入质量考核范围，做好考核与评价，发现问题及时纠正。
D.护理部定期追踪项目的进展情况。护理部每半年组织对全院开展的新项目例行检查 1 次，对项目实施情况予以评估。(正确答案)
E.新技术、新方法、新设备转常规技术时限周期一般为半年，特殊情况（开展例数< 5 例）延长至 1 年，起始时间从医院批准之日起计算。周期满后，将开展新技术、新方法和新设备应用情况作出书面汇总上交护理部，进行评审，并由护理部存档备案。
10.医嘱执行制度中，错误的是（） [单选题] *
A.医师下达电脑医嘱后，由护士提取并打印各项执行单（卡）上，对可疑医嘱，必须查清后方可执行，无法核实可疑医嘱时，应向护士长或科主任汇报。
B.护士及时处理医嘱，打印医嘱单，并出具相应的执行单，经双人查对后签名并执行。临时医嘱原则上 15-30min 内执行。
C.执行医嘱后在相应的执行单（卡）上记录执行时间并签全名或用 PDA 扫描确认执行时间和执行者。
D.执行长期备用医嘱时，执行前必须先看电脑长期医嘱有无此项医嘱，再看电脑临时医嘱最后一次执行时间，符合医嘱时间要求，提请值班医生开具临时医嘱方可执行。护士执行后及时签名。
E.认真执行医嘱核对制度:护士对医嘱应每班进行核对，护士长每周参与总核对一次（至少三人），核对后参与者签名于医嘱查对登记簿上。(正确答案)