2019年护士执业资格考试专业实务试题二
魏老师
A3/A4型题(病例组型选择题，以下提供若干案例，每个案例中设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)
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(1~3题共用题干)
患者，男，25岁，衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常常答非所问，夜间睡眠差。第一次是2年前。
1.该患者比较可能的疾病诊断是
A.精神分裂症B.抑郁症C.强迫症D.焦虑症E.躁狂发作
2.对该患者护理评估后，确立下列护理诊断，其中哪一项不明确
A.自我照顾缺失B.思维过程改变C.言语沟通障碍D.营养状况改变E.睡眠形态紊乱
3.患者经过一段时间后，出现肌肉僵硬、手震颤、流口水等症状，其原因可能是
河南省公务员省考成绩查询江苏下半年公务员考试时间
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(1~3题共用题干)
患者，男，25岁，衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常常答非所问，夜间睡眠差。第一次是2年前。
1.该患者比较可能的疾病诊断是
A.精神分裂症B.抑郁症C.强迫症D.焦虑症E.躁狂发作
2.对该患者护理评估后，确立下列护理诊断，其中哪一项不明确
A.自我照顾缺失B.思维过程改变C.言语沟通障碍D.营养状况改变E.睡眠形态紊乱
3.患者经过一段时间后，出现肌肉僵硬、手震颤、流口水等症状，其原因可能是
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A.食物中毒造成的神经系统障碍B.心因性的转化症
C.抗精神病药所致的障碍D.抗帕金森病药所致的障碍E.药物中毒反应
(4~6题共用题干)
患者，女，33岁，5年来间歇性情绪低落，经常说自己心情不好，高兴不起来，对前途感到失望，认为自己无出路，对任何事情都缺乏兴趣，每天都唉声叹气，觉得活着没意思。
4.该患者诊断为
A.精神分裂症B.躁狂发作C.抑郁发作D.应激障碍E.偏执性精神障碍
5.首选的药物为
A.SSRIsB.三环类抗抑郁药C.文拉法辛D.米氮平E.氯丙嗪
6.评估病人时，特别要注意
A.患者的情绪状态B.患者的思维过程
C.患者有无自杀先D.患者的人际关系E.患者的睡眠状况
(7~9题共用题干)
患者，男，79岁，两年前妻子去世，独自居住。近1年来患者出现对任何事情不感兴趣，做事丢三落四，记不住家属的名字，情绪变得易激惹，性格变得自私、挑剔，近期出现重2022山东省考出成绩
C.抗精神病药所致的障碍D.抗帕金森病药所致的障碍E.药物中毒反应
(4~6题共用题干)
患者，女，33岁，5年来间歇性情绪低落，经常说自己心情不好，高兴不起来，对前途感到失望，认为自己无出路，对任何事情都缺乏兴趣，每天都唉声叹气，觉得活着没意思。
4.该患者诊断为
A.精神分裂症B.躁狂发作C.抑郁发作D.应激障碍E.偏执性精神障碍
5.首选的药物为
A.SSRIsB.三环类抗抑郁药C.文拉法辛D.米氮平E.氯丙嗪
6.评估病人时，特别要注意
A.患者的情绪状态B.患者的思维过程
C.患者有无自杀先D.患者的人际关系E.患者的睡眠状况
(7~9题共用题干)
患者，男，79岁，两年前妻子去世，独自居住。近1年来患者出现对任何事情不感兴趣，做事丢三落四，记不住家属的名字，情绪变得易激惹，性格变得自私、挑剔，近期出现重2022山东省考出成绩
复购买相同的物品，记忆力差，说话没有逻辑，由家人送入院。
7.首先考虑诊断为
A.谵语B.痴呆C.阿尔茨海默病D.遗忘障碍E.记忆障碍
8.患者的首发症状为
A.人格障碍B.记忆障碍C.认知功能减退D.生活能力下降E.痴呆
9.对患者的护理措施错误的是
A.帮助患者确认周围环境，为患者介绍工作人员B.增进与患者的交流
C.评估患者所患疾病发展的程度，提供适宜的康复训练
D.对患者挑剔、自私的性格，护士不因采取任何措施E.进行基础护理
(10~12题共用题干)
患者，女，30岁。每次出门时，必要先向前走两步，再向后退一步，然后才走出门，否则患者便感到强烈的紧张不安，自感无法控制而去门诊就医。
10.首先考虑患者出现了
A.惊恐障碍B.恐怖障碍C.强迫障碍D.躯体形式障碍E.适应障碍
11.患者应用氯米帕明的整个时间不宜短于
7.首先考虑诊断为
A.谵语B.痴呆C.阿尔茨海默病D.遗忘障碍E.记忆障碍
8.患者的首发症状为
A.人格障碍B.记忆障碍C.认知功能减退D.生活能力下降E.痴呆
9.对患者的护理措施错误的是
A.帮助患者确认周围环境，为患者介绍工作人员B.增进与患者的交流
C.评估患者所患疾病发展的程度，提供适宜的康复训练
D.对患者挑剔、自私的性格，护士不因采取任何措施E.进行基础护理
(10~12题共用题干)
患者，女，30岁。每次出门时，必要先向前走两步，再向后退一步，然后才走出门，否则患者便感到强烈的紧张不安，自感无法控制而去门诊就医。
10.首先考虑患者出现了
A.惊恐障碍B.恐怖障碍C.强迫障碍D.躯体形式障碍E.适应障碍
11.患者应用氯米帕明的整个时间不宜短于
A.3个月B.2个月C.4个月D.5个月E.6个月
12.下列哪项属于对患者心理方面的评估
A.病前性格如何B.个人卫生情况C.皮肤情况D.睡眠情况E.服药情况
(13~15题共用题干)
患者，女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少。动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。
13.首先考虑的诊断为
A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.躁狂发作D.抑郁发作E.精神分裂症
14.诊断患者的标准是上述症状发作需持续至少
A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周
15.关于患者进行无抽搐电休克的护理，正确的是
A.护士应向患者详细说明有关方法、程序B.决定前作相应的躯体检查
C.确认患者身份D.当天早晨测量生命体征E.前禁食12小时
12.下列哪项属于对患者心理方面的评估
A.病前性格如何B.个人卫生情况C.皮肤情况D.睡眠情况E.服药情况
(13~15题共用题干)
患者，女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少。动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。
13.首先考虑的诊断为
A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.躁狂发作D.抑郁发作E.精神分裂症
14.诊断患者的标准是上述症状发作需持续至少
A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周
15.关于患者进行无抽搐电休克的护理，正确的是
A.护士应向患者详细说明有关方法、程序B.决定前作相应的躯体检查
C.确认患者身份D.当天早晨测量生命体征E.前禁食12小时
(16~18题共用题干)
患者，男，35岁，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲倦无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒。有时说自己得绝症了，活着没意思;有时又心烦，发脾气。
16.首先考虑患者出现了
A.躯体疾病所致抑郁焦虑B.抑郁发作
C.广泛性焦虑障碍D.偏执型精神分裂症E.神经衰弱
17.患者发生自杀、自伤最可能的时期是
A.疾病严重期B.恢复期症状减轻时C.症状完全消除D.出院前期E.入院前期
18.首选的药物为
A.氟西汀B.曲唑酮C.丁螺酮D.奇拉丙酮E.氯丙嗪
(19~21题共用题干)
患者，女，75岁，已婚。一年前患脑梗死，后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。
患者，男，35岁，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲倦无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒。有时说自己得绝症了，活着没意思;有时又心烦，发脾气。
16.首先考虑患者出现了
A.躯体疾病所致抑郁焦虑B.抑郁发作
C.广泛性焦虑障碍D.偏执型精神分裂症E.神经衰弱
17.患者发生自杀、自伤最可能的时期是
A.疾病严重期B.恢复期症状减轻时C.症状完全消除D.出院前期E.入院前期
18.首选的药物为
A.氟西汀B.曲唑酮C.丁螺酮D.奇拉丙酮E.氯丙嗪
(19~21题共用题干)
患者，女，75岁，已婚。一年前患脑梗死，后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。
19.首选考虑诊断为
A.谵妄B.痴呆C.阿尔茨海默病D.遗忘障碍E.记忆障碍
20以下哪项属于对该患者社会状况的评估
A.营养状况B.认知功能C.情感活动状况
D.家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度E.意识状况
21.对该患者的症状护理是
A.帮助患者增强认知能力B.照顾者要有长期的心理准备，学会观察病情变化
C.指导家属了解病情，正确认识谵妄状况的临床表现D.对家属进行药物相关知识指导
(22~24题共用题干)潍坊招聘
患者，女，17岁，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。其母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“精神衰弱”经常去医院就诊。她学习很好，是班里的优秀学生。3天前，无诱因就出现失眠，上课时注意力不集中，意向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢的发展到有时头戴鲜花，甚至赤身裸体，将家中玻璃打碎，喝痰盂中的小便，自打耳光，哭笑无常，说话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。
A.谵妄B.痴呆C.阿尔茨海默病D.遗忘障碍E.记忆障碍
20以下哪项属于对该患者社会状况的评估
A.营养状况B.认知功能C.情感活动状况
D.家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度E.意识状况
21.对该患者的症状护理是
A.帮助患者增强认知能力B.照顾者要有长期的心理准备，学会观察病情变化
C.指导家属了解病情，正确认识谵妄状况的临床表现D.对家属进行药物相关知识指导
(22~24题共用题干)潍坊招聘
患者，女，17岁，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。其母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“精神衰弱”经常去医院就诊。她学习很好，是班里的优秀学生。3天前，无诱因就出现失眠，上课时注意力不集中，意向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢的发展到有时头戴鲜花，甚至赤身裸体，将家中玻璃打碎，喝痰盂中的小便，自打耳光，哭笑无常，说话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。
22.首先考虑的诊断为
A.偏执症精神分裂症B.青春型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E.未定型精神分裂症
23.、该患者的药物原则包括
A.低剂量开始，逐渐加量B.高剂量开始，逐渐加量
C.高剂量开始，逐渐减量D.低剂量开始，逐渐减量E.定量，不能增减药量
24.对该患者的基础护理是
A.促进患者认知功能的康复B.必要时给予患者保护性约束
C.帮助患者建立自理模式D.注意在服药后检查患者口腔E.注意患者的饮食护理
(25~27题共用题干)
患者，女，69岁，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近一年来不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，2周前一个人跑出家门，不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。
25.首先考虑的诊断是
A.偏执症精神分裂症B.青春型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E.未定型精神分裂症
23.、该患者的药物原则包括
A.低剂量开始，逐渐加量B.高剂量开始，逐渐加量
C.高剂量开始，逐渐减量D.低剂量开始，逐渐减量E.定量，不能增减药量
24.对该患者的基础护理是
A.促进患者认知功能的康复B.必要时给予患者保护性约束
C.帮助患者建立自理模式D.注意在服药后检查患者口腔E.注意患者的饮食护理
(25~27题共用题干)
患者，女，69岁，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近一年来不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，2周前一个人跑出家门，不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。
25.首先考虑的诊断是
A.血管性痴呆B.精神发育迟滞C.遗忘障碍D.阿尔茨海默病E.记忆障碍
26对患者的精神行为进行干预时，护士应
A.给予及时制止，必要时保护约束B.让患者认识到其行为的异常
C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳D.不去理睬患者的行为
E.对家属进行药物相关知识指导
27.该患者的护理目标为
A.患者能按时服药B.重新建立患者的定向感和现实感
C.能够有效的进行语言交流D.生活能够自理E.能够进行有效沟通
考公务员好考吗(28~29题共用题干)
患者，男，38岁，患有精神分裂症，长期在病房中出现用手捂住耳朵，口中喃喃自语“不要再骂了，不要再说了”。患者神情焦虑不安。
28.患者所出现的症状为
A.错觉B.幻觉C.妄想D.幻想E.精神错乱
29根据患者的症状，下列哪项措施不恰当
A.建议患者听收音机、看电视以及转移注意力80后副部级
26对患者的精神行为进行干预时，护士应
A.给予及时制止，必要时保护约束B.让患者认识到其行为的异常
C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳D.不去理睬患者的行为
E.对家属进行药物相关知识指导
27.该患者的护理目标为
A.患者能按时服药B.重新建立患者的定向感和现实感
C.能够有效的进行语言交流D.生活能够自理E.能够进行有效沟通
考公务员好考吗(28~29题共用题干)
患者，男，38岁，患有精神分裂症，长期在病房中出现用手捂住耳朵，口中喃喃自语“不要再骂了，不要再说了”。患者神情焦虑不安。
28.患者所出现的症状为
A.错觉B.幻觉C.妄想D.幻想E.精神错乱
29根据患者的症状，下列哪项措施不恰当
A.建议患者听收音机、看电视以及转移注意力80后副部级
B.建议患者使用发声器官，如唱歌、朗读等
C.接纳患者焦虑的感受，但勿与其争辩
D.询问患者哪个人骂，都骂些什么E.组织患者进行体能所允许的体育活动
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C.接纳患者焦虑的感受，但勿与其争辩
D.询问患者哪个人骂，都骂些什么E.组织患者进行体能所允许的体育活动
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