国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第3480号（医疗体育类296号）提案答复的函
文章属性
∙【制定机关】国家卫生健康委员会
∙【公布日期】2021.08.20
∙【文 号】
∙【施行日期】2021.08.20
∙【效力等级】部门规范性文件
∙【时效性】现行有效
英语专八考试时间∙【主题分类】医疗机构与医师,职业培训
正文
2023年下半年教师资格证关于政协十三届全国委员会第四次会议第3480号（医疗体育类296号）提案答复的函
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一、工作现状和进展情况
国家高度重视全科医生队伍建设，多措并举，不断完善全科医生培养体系，加快壮大全科医生队伍。一是加强医教协同，深化临床医学人才培养改革，明确构建以“5+3”为主体、以“3+2”为补充，院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三阶段有机衔接的全科医学人才培养体系。二是加强培训基地建设。制定《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准》，健全培训基地体系，提高全科医生培养质量。三是加强师资队伍建设。原卫生部等4部门组织制定《全科医学师资培训实施意见（试行）》（卫办科教发〔2012〕151号），我委积极落实文件精神，已累计培训全科医学师资3.1万人。四是会同中央编办等6部委印发《关于做好农村订单定向免费培养医学生就业安置和履约管理工作
的通知》（国卫科教发〔2019〕56号），将定向医学生就业安置和履约管理情况作为深化医改的重点任务，充分发挥定向医学生在农村基层医疗卫生服务工作中的作用。五是加强助理全科医生培训。2016年,原国家卫生计生委等6部门联合印发《助理全科医生培训实施意见（试行）》(国卫科教发〔2016〕14号)，推进“3+2”助理全科医生培训。六是印发《全科医生转岗培训大纲（2019年修订版）》，鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训，进一步拓宽转岗培训渠道。
通过以上多种途径，全科医生队伍快速壮大，截至2020年，我国培训合格的全科医生已达40.6万人，较上一年度增长4.1万人（增长11%），每万人口拥有全科医生已达到2.9人，顺利实现2020年每万人口拥有全科医生2-3人的阶段性目标，为推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度提供有力的人才保障。
二、关于所提建议的答复
（一）关于提高全科医生待遇，建立有效的激励机制。2018年，国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号，以下简称《意见》），明确提出完善全科医生聘用管理办法、拓展全科医生职业发展前景、鼓励社会力
量举办全科诊所、增强全科医生职业荣誉感等多措施，全面提高全科医生职业吸引力。我委会同有关部门积极贯彻落实。一是保障全科医生薪酬待遇。落实“两个允许”，综合考虑基层医疗卫生机构情况，统筹平衡与当地县区级公立医院绩效工资水平的关系，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平；扩大内部分配自主权，基层医疗卫生机构可根据实际情况自行确定基础性绩效工资和奖励性绩效工资比例；鼓励全科医生在签约服务工作中发挥骨干作用，有条件的地方可根据签约服务工作进展情况，在基层医疗卫生机构绩效工资内部分配时设立全科医生津贴项目，在绩效工资中单列，提升全科医生工资水平，使其与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。同时，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配，提高家庭医生收入。二是完善全科医生职称倾斜政策。近年来，国家陆续出台一系列面向全科医生的职称倾斜政策，比如《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发〔2006〕69号）规定，凡到社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加卫生专业中级技术资格的全科医学、社区护理专业类别的考试。《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）规定经过规范化培养的全科医生到基层医疗机构工作，可提前一年申请职称晋升，并可在同等条件下优先聘用到全科主治医师岗位。《国务院办公厅关
邯郸市人事考试中心于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）规定，本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构（新疆、西藏及四省藏区等艰苦边远地区可放宽到县级医疗卫生机构）工作的，可直接参加中级职称考试。
四川教育考试院查成绩 （二）关于建立健全双向转诊机制和提高全科医生在医疗体系中的地位。按照党中央、国务院部署，我委积极推进落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际，持续推进分级诊疗制度建设，建立健全双向转诊机制。一是不断完善分级诊疗制度体系。我委先后印发三级综合医院、部分三级专科医院服务能力指南、县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准等文件，规定三级医院和县级医院应收治的核心病种和应开展的关键技术。制定常见住院病种的双向转诊基本原则和流程，推进二、三级医院间顺畅转诊。陆续印发了适合分级诊疗的高血压、糖尿病、冠心病、慢性呼吸系统疾病等二十余种慢性病分级诊疗技术方案，明确了基层医疗机构主要任务，在各级医疗机构间建立分工协作机制，为患者提供连续诊疗服务。二是持续推进医联体网格化布局管理。开展城市医联体网格化建设试点，全国118个城市规划建设607个城市医联体网格，在2个省及567个县推进县域医共体建设试点。制
定《医疗联合体管理办法（试行）》，推动医联体内医师多点执业。加强对医联体综合绩效考核，引导医联体建立利益共享机制。据第六次卫生服务调查数据显示，双向转诊患者中，46.9%为医联体内转诊，高于其他转诊方式。三是稳步推进远程医疗协作网建设。推进“互联网+”医疗服务，引导优质医疗资源下沉，助力医疗服务顺畅衔接，同步构建分级诊疗信息平台。
（三）关于加强全科医生继续教育。我委、教育部等部门认真贯彻落实《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》（国办〔2020〕34号，以下简称《指导意见》），以全科医生为重点，将医德医风、法律法规、急诊和重症抢救、感染和自我防护，以及传染病防控、健康教育等公共卫生知识与技能作为必修课，加强在职全科医生公共卫生知识培训。将全科医学作为紧缺专业予以重点倾斜，2011年起，累计设立国家级继续医学教育全科项目1700余项（含远程继续医学教育项目400余项），培训基层医务人员102万余人次。
（四）关于同质化培养全科医生，建立完善的全科医生培训过程考核体系。为保证全科医生培养质量，我委与教育部加强医教协同，深化临床医学人才培养改革，明确构建以“5+3”
为主体、以“3+2”为补充，院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三阶段有机衔接的全科医学人才培养体系。指导中国医师协会修订《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》,科学合理制定分层递进的轮转计划，提高全科医生同质化培养水平。
（五）关于医学院校全科医学课程教育和全科医生培训基地建设。一是加强院校教育阶段的全科医学教育。我委、教育部等部门认真贯彻落实《指导意见》，加大全科医学人才培养力度，系统规划全科医学教学体系，3年内推动医学院校普遍成立全科医学教学组织机构，加强面向全体医学生的全科医学教育。首都医科大学、广西医科大学、温州医科大学等高校相继成立全科医学学院，一批高等医学院校成立全科医学教研室、全科医学系，加强面向全体医学生的全科医学教育。上海将全科医学教育融入临床本科教育全过程，所有高校均设立全科医学系。全国70余所高校开展农村订单定向医学生免费培养，为中西部农村乡镇卫生院培养从事全科医疗工作的本科医学生。教育部、原卫生部组织实施卓越医生教育培养计划，将农村订单定向免费医学教育作为改革的重点内容之一，支持39所学校开展改革试点，着力为基层培养下得去、用得上的全科医学人才。二是加强培训基地建设，在全国范围内择优遴选689个全科住培专业基地，593个助理全科医生培训基地。以全科等紧缺专业为重点，启动全国住培重点专业基地遴选建设工作，2020年，在全国遴选全科重
点专业基地47个，带动全国全科专业住培高质量发展。
（六）关于全科医学师资队伍建设。为加强全科医学师资队伍建设，保证全科医生培养质量，我委积极落实《全科医学师资培训实施意见（试行）》，指导各地各部门要结合当地实际，研究制定全科医学师资培训实施办法，对培训目标、培训实施措施、年度计划等作出具体安排，完善培训组织管理机制和相关政策制度，落实工作经费，加强全科医学师资培训基地建设和培训工作管理，确保培训质量。同时，依据全科医生岗位职责和培养标准，以全科医生培养需求为导向，以临床师资和基层实践师资为重点开展培训，初步形成了一支数量适宜、结构合理、分布均衡、胜任全科医生培养工作的师资队伍。
三、下一步工作目标和计划
我委将认真研究您的建议，贯彻落实《意见》《指导意见》，进一步健全全科医生培养体系，加大全科医生培养培训力度，更好满足行业需求。同时，积极协调推动有关部门，提高全科医疗岗位吸引力。
河南省教育考试院网 感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委
2021年8月20日
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